Nghiên Cứu Y Học Phái Ngô: Bằng Chứng Về Thái Cực Quyền

Một tổng hợp đầy đủ 25 bài báo nghiên cứu y học được đăng trong mục Medical Articles của wustyle.com — 24,652 từ về thăng bằng, sức khỏe tim mạch, tiểu đường, viêm khớp, té ngã, mật độ xương, thần kinh ngoại biên và hơn thế nữa.

Nguồn: Liên Đoàn Thái Cực Quyền Phái Ngô Quốc Tế · wustyle.com/resources/medical-articles · Bản quyền © 2017 Liên Đoàn Thái Cực Quyền Phái Ngô Quốc Tế

Về bộ sưu tập này

Liên Đoàn Thái Cực Quyền Phái Ngô Quốc Tế duy trì một mục Medical Articles trên trang web của mình (wustyle.com) như một thư viện bằng chứng công khai về tác động sức khỏe của Thái Cực Quyền. Bộ sưu tập tập hợp các tóm tắt nghiên cứu được bình duyệt, các bài tổng quan lâm sàng và các bản tin báo chí bao quát thăng bằng và té ngã, sức khỏe tim mạch và tuần hoàn, bệnh hô hấp, tiểu đường, viêm khớp và loãng xương, thần kinh ngoại biên, sức khỏe tâm thần và lão hóa khỏe mạnh.

25 bài viết này được tái bản ở đây toàn vẹn, với ngôn từ gốc, để cộng đồng Thái Cực Quyền Việt Nam có thể đọc cơ sở bằng chứng đbứng sau môn vũ tại một nơi. Mỗi bài giữ nguyên tiêu đề, liên kết nguồn và thẻ chủ đề của nó. Không có gì được viết lại hay diễn giải — chỉ phần điều hướng của trang web được gỡ bỏ.

Xin lưu ý: phần lớn các bài là tóm tắt nghiên cứu đã công bố, viết cho độc giả phổ thông, và một số có từ đầu những năm 2000. Chúng được trình bày cho mục đích giáo dục và không phải là lời khuyên y tế. Luôn tham khảo một bác sĩ có trình độ trước khi bắt đầu chương trình tập luyện, đặc biệt nếu bạn có tình trạng sức khỏe hiện có.

Mục Lục

1. 1. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về Thái Cực Quyền đối với đau đầu căng thẳng (3,774 từ)
2. 2. Một nghiên cứu tiền cứu, ngẫu nhiên về tác động của bài tập Thái Cực Quyền lên mật độ khoáng xương ở phụ nữ sau mãn kinh (354 từ)
3. 3. Liệu các bài tập Thái Cực Quyền có mang lại lợi ích sức khỏe nào không? (384 từ)
4. 4. Sự thay đổi trong tình trạng tâm lý xã hội cảm nhận sau một chương trình tập luyện Thái Cực Quyền 12 tuần (381 từ)
5. 5. So sánh mô-men xoắn cơ, thăng bằng và sự tự tin ở người lớn tuổi tập Thái Cực Quyền và người lớn tuổi khỏe mạnh (313 từ)
6. 6. Y học Bổ sung và Thay thế: Thái Cực Quyền (75 từ)
7. 7. TIỂU ĐƯỜNG VÀ LIỆU PHÁP THÁI CỰC QUYỀN (1,091 từ)
8. 8. Tác động của vận động lên cảm giác khớp và thăng bằng ở nam giới cao tuổi: Thái Cực Quyền so với gôn (303 từ)
9. 9. Ngã ở Người cao tuổi (655 từ)
10. 10. Lợi ích sức khỏe, mối liên hệ với Thái Cực Quyền (330 từ)
11. 11. Sự cải thiện về thăng bằng, sức mạnh và sự dẻo dai sau 12 tuần tập Thái Cực Quyền ở người trưởng thành gốc Hoa có các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch (296 từ)
12. 12. Miễn dịch với Bệnh Zona và Chức năng Sức khỏe ở Người cao tuổi: Thái Cực Chí như một Phương pháp Điều trị Hành vi (7,590 từ)
13. 13. Thái Cực Quyền và Sức khỏe Tim mạch (420 từ)
14. 14. Thái Cực Quyền và giảm té ngã ở người cao tuổi: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (344 từ)
15. 15. Thái Cực Quyền và nghiên cứu y khoa – các bài báo được xuất bản có bình duyệt (1,244 từ)
16. 16. Thái Cực Quyền: Thực hành Tâm – Thân hay Can thiệp Vận động? Nghiên cứu Lợi ích cho Người sống sót sau Ung thư (230 từ)
17. 17. Thái Cực Quyền cho tư thế và đau lưng (73 từ)
18. 18. Thái Cực Quyền 'giúp cải thiện tiểu đường' (505 từ)
19. 19. Thái Cực Quyền 'cải thiện cả thân thể và tâm trí' (363 từ)
20. 20. Thái Cực Quyền có thể hỗ trợ điều trị viêm khớp (253 từ)
21. 21. Thái Cực Quyền: đặc điểm sinh lý và tác động có lợi đối với sức khỏe (326 từ)
22. 22. Tác động của Thái Cực Quyền đối với Bệnh Phổi Tắc nghẽn Mãn tính (250 từ)
23. 23. Vai trò của Thái Cực Quyền trong việc giảm lo âu trạng thái và cải thiện tâm trạng ở trẻ em có nhu cầu đặc biệt (212 từ)
24. 24. Vai trò của Bài tập Thái Cực Quyền trong việc Thúc đẩy các Lợi ích Sức khỏe cho Người Cao tuổi (4,818 từ)
25. 25. Dùng Thái Cực Quyền để chống lại bệnh thần kinh thoái hóa (68 từ)

1. Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về Thái Cực Quyền đối với đau đầu căng thẳng

Nguồn: wustyle.com — Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về Thái Cực Quyền đối với đau đầu căng thẳng · Chủ đề: đau đầu · Hệ thần kinh

Ryan B. Abbott¹, Ka-Kit Hui¹, Ron D. Hays², Ming-Dong Li¹ và Timothy Pan¹

¹Trung tâm Y học Đông Tây, Khoa Y và ²Bộ phận Y học Nội khoa Đa khoa và Nghiên cứu Dịch vụ Y tế, Trường Y David Geffen, Đại học California tại Los Angeles, Los Angeles, CA 90095, Hoa Kỳ và Tập đoàn RAND, Santa Monica, CA 90407, Hoa Kỳ

Để xin bản in lại và mọi thư từ liên hệ: Ka-Kit Hui, UCLA, 2428 Santa Monica Boulevard, Suite 208, Santa Monica, CA 90404, Hoa Kỳ. Điện thoại: +1-310-828-9358; Fax: +1-310-829-9318; Email: Địa chỉ email này được bảo vệ khỏi các chương trình thu thập email tự động. Bạn cần bật JavaScript để xem địa chỉ này. Nhận ngày 15 tháng 11 năm 2005; Chấp nhận ngày 19 tháng 6 năm 2006.

Đây là bài báo Truy cập Mở được phân phối theo các điều khoản của Giấy phép Creative Commons Ghi nhận Tác giả - Không vì mục đích thương mại (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/uk/) cho phép sử dụng, phân phối và sao chép không hạn chế vì mục đích phi thương mại trên bất kỳ phương tiện nào, miễn là tác phẩm gốc được trích dẫn đúng quy cách.

Tóm tắt. Nghiên cứu này đã xem xét liệu một bài tập thân-tâm tác động thấp truyền thống, Thái Cực Quyền, có ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe (HRQOL) và mức độ ảnh hưởng của đau đầu ở người trưởng thành mắc chứng đau đầu loại căng thẳng hay không. Bốn mươi bảy người tham gia được phân ngẫu nhiên vào một chương trình can thiệp 15 tuần hướng dẫn Thái Cực Quyền hoặc một nhóm đối chứng danh sách chờ. HRQOL (SF-36v2) và tình trạng đau đầu (HIT-6™) được thu thập tại thời điểm ban đầu và vào các tuần thứ 5, 10 và 15 sau thời điểm ban đầu trong giai đoạn can thiệp. Những cải thiện có ý nghĩa thống kê (P < 0,05) nghiêng về phía nhóm can thiệp đã xuất hiện đối với điểm HIT và các điểm tóm tắt SF-36 về đau, năng lượng/mệt mỏi, chức năng xã hội, trạng thái cảm xúc và sức khỏe tinh thần. Một can thiệp 15 tuần tập luyện Thái Cực Quyền có hiệu quả trong việc giảm mức độ ảnh hưởng của đau đầu và cũng hiệu quả trong việc cải thiện nhận thức về một số khía cạnh của sức khỏe thể chất và tinh thần.

Giới thiệu. Mô tả lâm sàng và dịch tễ học của đau đầu loại căng thẳng. Theo Quỹ Đau đầu Quốc gia, hơn 45 triệu người Mỹ mắc chứng đau đầu mạn tính, gây thiệt hại 50 tỷ đô la mỗi năm do nghỉ ốm và chi phí y tế, cùng với hơn 4 tỷ đô la chi cho các loại thuốc không kê đơn (1). Đau đầu loại căng thẳng (TTH), chiếm khoảng 78% tổng số ca đau đầu (1), xảy ra hoặc từng cơn đơn lẻ hoặc mạn tính, và thường là kết quả của căng thẳng tạm thời, lo âu, mệt mỏi hoặc tức giận. Các triệu chứng bao gồm đau nhức và ê ẩm, cảm giác thắt chặt như có dải băng quanh đầu, cảm giác bị ép, và các cơ đầu, cổ bị co cứng. Các triệu chứng mang tính hai bên và không trầm trọng thêm khi vận động thể chất. Điều trị tiêu chuẩn cho TTH bao gồm các liệu pháp thư giãn, xoa bóp, phản hồi sinh học, can thiệp dược lý (như thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc giãn cơ) và giảm căng thẳng (2). Việc sử dụng Y học Bổ sung và Thay thế tại Mỹ đang gia tăng đáng kể

Tại Mỹ, việc sử dụng y học bổ sung và thay thế (CAM) đã tăng đáng kể trong những năm gần đây [CAM là một nhóm các hệ thống y tế, liệu pháp và sản phẩm chăm sóc sức khỏe đa dạng hiện không được xem là một phần của y học thông thường (ví dụ bao gồm nắn chỉnh cột sống, ayurveda, liệu pháp vi lượng đồng căn, liệu pháp thiên nhiên, v.v.) (3)]. Năm 2002, 62% người lớn Mỹ được khảo sát cho biết họ đã sử dụng một hình thức CAM nào đó trong năm qua (3). Năm 1997, ước tính công chúng Mỹ đã chi từ 36 tỷ đến 47 tỷ đô la cho các liệu pháp CAM, trong đó từ 12,2 tỷ đến 19,6 tỷ đô la được chi trực tiếp cho các dịch vụ CAM chuyên nghiệp (nhiều hơn khoản phí tự chi trả cho tất cả các ca nhập viện trong năm đó, và bằng khoảng một nửa số tiền chi trả cho tất cả các dịch vụ bác sĩ tự chi trả) (3).

Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) là một hệ thống y học hoàn chỉnh đại diện cho các thực hành CAM. TCM đã có từ trước công nguyên dưới dạng văn bản, và các kỹ thuật của nó bao gồm châm cứu, thuốc thảo dược và các phương pháp thực hành như Thái Cực Quyền.

Thái Cực Quyền là một bài tập thân-tâm truyền thống và là phương pháp điều trị có căn cứ khoa học cho nhiều tình trạng bệnh lý. Thái Cực Quyền là một hình thức tập luyện truyền thống của Trung Quốc nhằm mục đích cải thiện sức khỏe thông qua thay đổi sự tập trung tinh thần, hơi thở, sự phối hợp và thư giãn. Mục tiêu của Thái Cực Quyền là 'tái lập sự cân bằng' năng lực tự chữa lành của cơ thể. Thái Cực Quyền đã được tập luyện ở Trung Quốc hàng trăm năm và nay được tập rộng rãi trên toàn thế giới. Ước tính có hơn 100 triệu người tập Thái Cực Quyền thường xuyên chỉ riêng tại Trung Quốc (4).

Như đã được xem xét trong hai bài tổng quan gần đây (5,6), các nghiên cứu cho thấy Thái Cực Quyền có thể giúp cải thiện thăng bằng và phòng ngừa té ngã ở người cao tuổi (7,8), cải thiện các tình trạng cơ xương (9,10), hạ huyết áp cao (11), tăng cường chức năng tim mạch và hô hấp (12), cải thiện sức khỏe tinh thần (13,14), và tăng cường chức năng nội tiết và miễn dịch (15–17).

Nghiên cứu này tìm cách xem xét liệu Thái Cực Quyền có hiệu quả trong điều trị TTH hay không. Từ sớm năm 1990, liệu pháp thư giãn và phản hồi sinh học đã được chứng minh có hiệu quả trong điều trị TTH (18), và Thái Cực Quyền có thể có tác dụng tương tự như cả hai phương pháp can thiệp này. Ngoài ra, đã có bằng chứng cho thấy châm cứu hiệu quả trong điều trị TTH (19,20), và theo lý thuyết TCM, châm cứu và Thái Cực Quyền vận hành dựa trên cùng nguyên lý (21).

Phương pháp. Phê duyệt nghiên cứu, tiêu chí và tuyển chọn người tham gia

Nghi thức và các mẫu đồng ý tham gia đã được xem xét và phê duyệt bởi Hội đồng Xét duyệt Thể chế (IRB số phê duyệt: 03-12-063-01) tại Đại học California tại Los Angeles (UCLA).

Tiêu chí đưa vào như sau: người lớn từ 20 đến 65 tuổi tại thời điểm thử nghiệm, có khả năng thực hiện 30 phút vận động nhẹ mỗi ngày, được chẩn đoán mắc TTH [theo tiêu chí của Hội Đau đầu Quốc tế (IHS) (10)] bởi một bác sĩ tại Trung tâm Y học Đông Tây UCLA (CEWM). Tiêu chí loại trừ như sau: mắc bất kỳ tình trạng đau đầu nào khác, hoặc ngoài ra còn mắc TTH (như đau nửa đầu, đau đầu từng cụm, v.v.); đã từng tập Thái Cực Quyền hoặc Khí công (Khí công chỉ tất cả các phương pháp sức khỏe truyền thống châu Á liên quan đến cái gọi là sự lưu thông năng lượng trong các đường kinh lạc khắp cơ thể, trong khi Thái Cực Quyền là một môn võ thuật phát triển từ các thực hành Khí công và được xem là một dạng Khí công); bệnh lý mắc kèm nghiêm trọng có khả năng ngăn cản việc hoàn thành nghiên cứu; bất kỳ tình trạng nào khác (như suy giảm thính lực nghiêm trọng, các vấn đề hô hấp, tim mạch hoặc thần kinh) có thể cản trở can thiệp và đánh giá cần thiết; bất kỳ bệnh cấp tính xen kẽ nào có thể cản trở việc diễn giải nghiên cứu (như cúm); và tự khai báo không có khả năng tuân thủ lịch trình can thiệp.

Người tham gia là tình nguyện viên được tuyển từ khu vực Los Angeles, những người đã hồi đáp các quảng cáo do Khoa Y UCLA phát hành và đăng trên các báo địa phương tìm kiếm người lớn bị đau đầu căng thẳng muốn nhận điều trị miễn phí. Những người quan tâm được yêu cầu gọi điện thoại và được sàng lọc để xác định tư cách đủ điều kiện. Sự đồng ý tham gia được thu thập trong lần thăm khám đầu tiên tại CEWM, nơi người tham gia sau đó được sàng lọc độc lập theo tiêu chí tuyển chọn.

Trong số 122 người tham gia tiềm năng, 47 người đáp ứng tất cả tiêu chí tuyển chọn và được phân ngẫu nhiên vào nhóm đối chứng hoặc nhóm can thiệp

Tổng cộng có 122 cuộc gọi điện thoại từ những người tham gia tiềm năng (xem Hình 1). Trong số đó, 29 người (24%) không hồi đáp liên hệ theo dõi, 4 người (3%) không sẵn lòng cung cấp thông tin đủ điều kiện, 29 người (24%) được xác định không đủ điều kiện qua phỏng vấn điện thoại và 9 người (7%) tiềm năng không còn quan tâm tham gia sau khi nghe chi tiết nghiên cứu. Sau khi sàng lọc, 4 người (3%) tiềm năng bổ sung được xác định không đủ điều kiện. Kết quả xác định 47 người (39%) tham gia đáp ứng tất cả tiêu chí tuyển chọn và được phân ngẫu nhiên vào nhóm đối chứng (n = 23) hoặc nhóm can thiệp (n = 24).

Hình 1. Thiết kế nghiên cứu và dòng chảy đối tượng.

Ba mươi trong số Bốn mươi bảy người tham gia được phân ngẫu nhiên đã hoàn thành nghiên cứu

Sau khi phân ngẫu nhiên, năm người tham gia từ chối tham gia do khoảng thời gian chờ giữa tuyển chọn và phân ngẫu nhiên, hoặc do xung đột với lịch trình can thiệp. Do đó, tổng cộng 42 người tham gia được phân ngẫu nhiên vào nhóm điều trị (n = 21) hoặc nhóm đối chứng (n = 21). Trong quá trình can thiệp, thêm 8 người tham gia bỏ cuộc khỏi nhóm điều trị và 4 người tham gia bỏ cuộc khỏi nhóm đối chứng, còn lại 30 người tham gia hoàn thành nghiên cứu (13 người ở nhóm điều trị; 17 người ở nhóm đối chứng).

Can thiệp bao gồm 15 tuần hướng dẫn hai tuần một lần về Thái Cực Quyền Phái Dương thể ngắn

Những người tham gia trong nhóm can thiệp nhận các buổi học hai tuần một lần, mỗi buổi một giờ, trong 15 tuần. Có hai nhóm nhỏ trong nhóm can thiệp để tạo sự linh hoạt hơn cho người tham gia. Các lớp được dạy tại một công viên địa phương, tách biệt với địa điểm đánh giá nghiên cứu.

Các đối tượng được dạy thể phái Dương cổ điển của Thái Cực Quyền dạng ngắn. Dạng 24 động tác chuẩn hóa này là thể phái Thái Cực Quyền được tập phổ biến nhất (4). Một huấn luyện viên có hơn 20 năm kinh nghiệm giảng dạy và tập luyện Thái Cực Quyền đã hướng dẫn các buổi học.

Các tờ thông tin tóm tắt các động tác Thái Cực Quyền được cung cấp, và một video về dạng bài được cung cấp để hỗ trợ người tham gia.

Sự cải thiện được đánh giá bằng Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe

Thang đo SF-36v2 và Thang đo Tác động Đau đầu HIT-6™

Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe (HRQOL) được đánh giá bằng SF-36v2, một thang đo chung đã được sử dụng rộng rãi trong cả môi trường lâm sàng và nghiên cứu (22). SF-36v2 đo tám lĩnh vực sức khỏe như sau: nhận thức sức khỏe chung (5 mục); chức năng thể chất (10 mục); giới hạn vai trò do vấn đề thể chất (4 mục, role-physical); đau thân thể (2 mục); năng lượng/mệt mỏi (4 mục); chức năng xã hội (2 mục); giới hạn vai trò do vấn đề cảm xúc (3 mục, role-emotional); và trạng thái cảm xúc (5 mục).

HIT-6™ là phiên bản dạng ngắn gồm 6 mục có độ dài cố định của Bài kiểm tra Tác động Đau đầu DYNHA®, được thiết kế để nắm bắt tác động của đau đầu và việc điều trị đối với tình trạng chức năng và sự an lạc của cá nhân. Các mục trong HIT-6™ bao phủ các nội dung có trong các thang đo tác động đau đầu được sử dụng rộng rãi, bao gồm đau, khả năng thực hiện các hoạt động bình thường, chức năng xã hội, năng lượng/mệt mỏi, chức năng nhận thức và suy sụp tâm lý. HIT-6™ hữu ích cả để sàng lọc và để theo dõi sự thay đổi trong tác động bệnh (23).

Phương pháp đánh giá

Việc đánh giá được thực hiện trước buổi điều trị đầu tiên (sau phân ngẫu nhiên), vào các tuần 5, 10 và 15 trong 15 tuần can thiệp. Mỗi người tham gia nhận được một gói thư gửi vào ngày đầu tiên (Thứ Hai) của mỗi tuần đánh giá chứa tất cả các công cụ tự báo cáo kèm hướng dẫn, và được yêu cầu gửi lại các đánh giá trong một phong bì có dán tem và ghi sẵn địa chỉ trả lời trước cuối tuần. Người tham gia được gọi vào ngày thứ hai (Thứ Ba) của mỗi tuần đánh giá để xác nhận thư đã được nhận. Người tham gia được gọi vào ngày thứ tư (Thứ Năm) và ngày thứ năm (Thứ Sáu) của tuần như một lời nhắc. Tất cả các thước đo kết quả được cất giữ tại một địa điểm an toàn ở CEWM trong phong bì niêm phong cho đến khi hoàn thành giai đoạn can thiệp.

Phân tích thống kê

Một trợ lý hành chính (không liên quan đến nghiên cứu theo bất kỳ cách nào khác) là người duy nhất được tiếp cận dữ liệu, và chịu trách nhiệm nhập tất cả dữ liệu thô vào Microsoft Excel để phân tích. Chúng tôi đánh giá mức độ phân ngẫu nhiên thành công bằng cách so sánh tuổi và giới tính của nhóm điều trị và nhóm đối chứng (Bảng 1). Chúng tôi tính toán các kiểm định t để đánh giá ý nghĩa thống kê của sự khác biệt trong thay đổi điểm SF-36 và điểm HIT giữa nhóm điều trị và nhóm đối chứng (Bảng 2). Dữ liệu theo dõi 15 tuần được sử dụng nếu có. Nếu không có, dữ liệu 10 tuần được dùng. Nếu vẫn không có, dữ liệu 5 tuần được dùng. Cách tiếp cận này cho phép chúng tôi tối đa hóa cỡ mẫu cho phân tích. Có quá ít quan sát tại các khoảng thời gian theo dõi riêng lẻ để biện minh cho một phân tích xu hướng.

Bảng 1. Đặc điểm nhân khẩu học của người tham gia

Bảng 2. Sự khác biệt trong thay đổi HRQOL và tác động đau đầu giữa nhóm điều trị và nhóm đối chứng

Kết quả. Không có sự khác biệt về giới tính hoặc tuổi tác giữa các nhóm

Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về giới tính hoặc tuổi tác giữa nhóm điều trị và nhóm đối chứng (Bảng 1). Tỷ lệ những người được phân ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp và nhóm đối chứng có dữ liệu và được đưa vào phân tích không khác biệt đáng kể (54 so với 74%, χ² = 1,98, bậc tự do = 1, P = 0,159).

Can thiệp đã cải thiện HRQOL và giảm tác động đau đầu

Có năm khác biệt có ý nghĩa mà tại đó nhóm đối chứng đạt điểm cao hơn tại thời điểm ban đầu so với nhóm can thiệp (xem Hình 2): chức năng thể chất (t = 2,98, P = 0,0083, bậc tự do = 17), giới hạn vai trò do sức khỏe thể chất (t = 4,21, P = 0,002, bậc tự do = 28), sinh lực (t = 2,57, P = 0,0157, bậc tự do = 28), chức năng xã hội (t = 2,59, P = 0,0151, bậc tự do = 28) và PCS (t = 3,24, P = 0,0031, bậc tự do = 28). Do các khác biệt tại thời điểm ban đầu, chúng tôi hồi quy các điểm theo dõi vào một chỉ báo về sự phân công nhóm, có kiểm soát tuổi, giới tính và điểm ban đầu trên thước đo kết quả. Phân tích này cho thấy sáu tác động có ý nghĩa thống kê của can thiệp lên các biến kết quả (sự khác biệt trong thay đổi đã điều chỉnh trong ngoặc đơn) như sau: đau (6), năng lượng/mệt mỏi (8), chức năng xã hội (6), trạng thái cảm xúc (8), điểm tóm tắt sức khỏe tinh thần (7) và điểm HIT (7) [điểm HIT đã được đảo ngược để dễ diễn giải (điểm thấp hơn cho thấy tác động đau đầu giảm)]. Mỗi khác biệt này đều nghiêng về nhóm điều trị.

Hình 2. Điểm SF-36 và HIT tại thời điểm ban đầu và theo dõi cho nhóm điều trị và nhóm đối chứng.

Thảo luận

Kết quả nghiên cứu cho thấy các tác động tích cực có ý nghĩa của Thái Cực Quyền đối với các kết quả sức khỏe tổng quát cho người mắc TTH. Quy mô tác động đáng chú ý, dao động từ 0,64 đến 0,82 độ lệch chuẩn cho các khác biệt có ý nghĩa được quan sát.

Lý do cho thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu này được thiết kế dựa trên hướng dẫn của IHS cho các thử nghiệm dược phẩm (2) và thiết kế của các nghiên cứu Thái Cực Quyền khác. Một điểm khác biệt đáng chú ý so với hướng dẫn IHS là thiếu thiết kế mù đôi và đối chứng giả dược. Thật không may, bản chất của can thiệp không cho phép làm mù người tham gia về sự phân công nhóm của họ. Một bài tổng quan gần đây về các nghiên cứu Thái Cực Quyền (5) lưu ý rằng trong số 47 nghiên cứu được đánh giá là đủ độ nghiêm ngặt học thuật (9 RCT, 23 NRS và 15 nghiên cứu quan sát), không có nghiên cứu nào là mù đôi.

Nhóm đối chứng được đưa vào danh sách chờ hướng dẫn Thái Cực Quyền thay vì nhận một can thiệp giả dược. Thiết kế đối chứng danh sách chờ này cũng được sử dụng trong một nghiên cứu gần đây của Irwin và cộng sự về miễn dịch đặc hiệu với virus varicella-zoster và chức năng sức khỏe (15,16).

Có nhiều thể phái Thái Cực Quyền khác nhau, và các nghiên cứu về Thái Cực Quyền cho đến nay chưa xem xét một thể phái được chuẩn hóa. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tất cả các hình thức Thái Cực Quyền được nghiên cứu đều chia sẻ bản chất tác động thấp, và bao gồm việc thực hành thay đổi sự tập trung tinh thần, hơi thở, sự phối hợp và thư giãn. Sự khác biệt giữa các hình thức Thái Cực Quyền có thể không đáng kể về mặt hiệu quả. Dù vậy, việc hướng dẫn được thực hiện theo hình thức phổ biến nhất của Thái Cực Quyền, thể phái Dương dạng ngắn.

Khó khăn đáng kể nhất gặp phải trong nghiên cứu là tỷ lệ bỏ cuộc tương đối cao. Không có người tham gia nào báo cáo tác dụng phụ từ can thiệp. Trong số tám người bỏ cuộc ở nhóm can thiệp, năm người (62%) bỏ cuộc nêu rằng thời gian cam kết và việc đi lại yêu cầu là quá nhiều để tham gia, và ba người (38%) bỏ cuộc do lý do cá nhân. Trong số năm người bỏ cuộc ở nhóm đối chứng, ba người (60%) nêu rằng thời gian cam kết cho các đánh giá là quá nhiều, một người (20%) từ chối đưa ra lý do bỏ cuộc, và một người (20%) không thể liên lạc được. Trong các thử nghiệm tương lai, việc tăng bồi hoàn cho người tham gia có thể giảm tỷ lệ bỏ cuộc.

Nghiên cứu này đã cung cấp bằng chứng về hiệu quả của Thái Cực Quyền trong điều trị TTH và cải thiện HRQOL. Dựa trên các kết quả này, một nghiên cứu quy mô lớn hơn là xứng đáng với cỡ mẫu tăng lên. Trong nghiên cứu tương lai, quần thể có thể được mở rộng để bao gồm các loại tình trạng đau đầu khác.

Lợi ích của Thái Cực Quyền so với can thiệp dược phẩm

Với tư cách là một can thiệp cho đau đầu, Thái Cực Quyền mang lại một số lợi ích so với điều trị thông thường. Hầu như tất cả các can thiệp dựa trên dược phẩm đều bao gồm một số rủi ro cho bệnh nhân về tác dụng phụ hoặc biến chứng, đặc biệt khi sử dụng lâu dài. Trong số các loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất cho TTH, acetaminophen (thành phần hoạt chất trong Tylenol và các thuốc giảm đau khác) có thể gây độc cho gan, và NSAID (như ibuprofen và aspirin) có thể gây triệu chứng tiêu hóa và chảy máu. Trong chừng mực có thể chuyển hướng điều trị sang các liệu pháp dựa trên vận động, điều này sẽ mang lại lợi ích đáng kể cho bệnh nhân.

Hơn nữa, không phải tất cả bệnh nhân đều đáp ứng thuận lợi với thuốc giảm đau. Bệnh nhân có thể chỉ tìm thấy sự giảm nhẹ triệu chứng, hoặc hoàn toàn không thể dung nạp can thiệp dược phẩm. Trong chừng mực Thái Cực Quyền đại diện cho một lựa chọn thay thế khả thi cho thuốc men, nó mang lại một bổ sung lớn cho kho vũ khí các phương pháp điều trị tiềm năng.

Thái Cực Quyền cũng có thể giúp kiểm soát chi phí điều trị vì nó chỉ yêu cầu một giai đoạn ban đầu trong đó bệnh nhân nhận được huấn luyện. Chi phí này thấp so với các phương pháp điều trị dược phẩm mới (đang được bảo hộ bằng sáng chế) (nếu cần), vốn có thể bao gồm các lần tái khám bác sĩ lặp lại để đảm bảo tiến triển đúng, và cũng thấp so với chi phí dài hạn của thuốc không kê đơn (và các biến chứng tiềm tàng của chúng).

Cuối cùng, Thái Cực Quyền không chỉ giảm đau hoặc mang lại sự giảm nhẹ triệu chứng; nó mang lại lợi ích cho HRQOL. Điều này có thể là do Thái Cực Quyền giải quyết một nguyên nhân tiềm ẩn của cơn đau liên quan đến TTH, cụ thể là căng thẳng. Cơn đau liên quan đến TTH có thể do, hoặc trầm trọng thêm bởi, các cơn co cơ gây ra do căng thẳng. [Nguyên nhân chính xác của TTH không rõ ràng. Sự căng hoặc co thắt cơ ở đầu hoặc da đầu, cổ, mặt hoặc hàm được cho là có vai trò. Đau TTH cũng có thể là kết quả của những thay đổi sinh hóa tương tự trong não và lưu lượng máu suy giảm ở da đầu và cổ dẫn đến đau nửa đầu (24,25).] Các thuốc giảm đau chỉ nhắm vào triệu chứng của căng thẳng. Khi ngừng thuốc, cơn đau có thể quay lại vì vấn đề tiềm ẩn chưa được quản lý thỏa đáng. Với sự nhấn mạnh vào thư giãn, hơi thở, tập trung và phối hợp, Thái Cực Quyền dường như trực tiếp tác động đến căng thẳng và sự căng cứng góp phần gây đau liên quan đến TTH (16). Ngoài tác động lên cơn đau này, Thái Cực Quyền có thể tác động đến các triệu chứng khác phát sinh từ căng thẳng như nhịp tim nhanh, mệt mỏi, lo âu, mất ngủ, v.v., từ đó ảnh hưởng đến HRQOL.

Kết luận

Với tư cách là một liệu pháp TCM/CAM, Thái Cực Quyền mang lại một cách tiếp cận toàn diện đối với việc chăm sóc bệnh nhân khác với cách tiếp cận của điều trị thông thường. Thái Cực Quyền mang lại nhiều lợi ích, và có thể được tích hợp với các phương thức khác của TCM, CAM và y học thông thường. Để tích hợp CAM và y học thông thường vào một mô hình mới an toàn hơn, dễ tiếp cận hơn, hợp túi tiền hơn và hiệu quả hơn sẽ cần thêm nghiên cứu. Các nghiên cứu lâm sàng được thiết kế tốt trong tương lai là cần thiết.

Lời cảm tạ

Các tác giả xin trân trọng cảm ơn sự hỗ trợ tài chính cho dự án này từ Quỹ Gia đình Gerald Oppenheimer; Quỹ Annenberg; Di sản David Chu; Quỹ Sirpuhe & John Conte; Quỹ Stephen Philibosian; Quỹ ủy thác Stanley Dashew; ông Dean Ambrose (Quỹ Cộng đồng California); ông Beryl Weiner và bà Judith Weiner; và ông Richard Orgell. Ron D. Hays được hỗ trợ một phần bởi Dự án UCLA/DREW EXPORT, Viện Y tế Quốc gia, Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Thiểu số & Sự khác biệt Sức khỏe (P20-MD00148-01) và Trung tâm UCLA về Cải thiện Sức khỏe cho Người cao tuổi Thiểu số/Trung tâm Tài nguyên Nghiên cứu Lão hóa Thiểu số, Viện Y tế Quốc gia, Viện Lão hóa Quốc gia (AG-02-004). Các tác giả cũng muốn trân trọng cảm ơn sự hỗ trợ của những người khác đã giúp dự án này trở thành hiện thực: bà Karen Spritzer; bà Cathy Abbott và ông Frederick Abbott; các bác sĩ, nhà nghiên cứu và nhân viên của Trung tâm Y học Đông Tây UCLA, đặc biệt là ông Michael Johnson, bác sĩ Marc Brodsky, bác sĩ Bill Tu, bác sĩ Sue Yi, bác sĩ Ed Hui và bác sĩ Malcolm Taw.

1. National Headache Foundation: Fact Sheet. 1 January 2003. National Headache Foundation, 2005. Available at:http://www.headaches.org/consumer/presskit/factsheet.pdf.

2. Schoenen, J.;Boureau, F.;Kunkel, R.;Pfaffenrath, V.;Steiner, TJ.;Tfelt-Hansen, P., et al. Oxford, UK: International Headache Society; 1998. Guidelines for trials of drug treatments in tension-type headache. The IHS' Members Handbook 1997/1998.

3. Barnes P, Powell-Griner E, McFann K, Nahin R. Complementary and Alternative Medicine Use Among Adults: United States. 2002 Adv Data. 2004.

4. Jahnke, R. The Healing Promise of Qi: Creating Extraordinary Wellness Through Qigong and Tai Chi. New York: McGraw Hill; 2002.

5. Wang C, Collet JP, Lau J. The effect of Tai Chi on health outcomes in patients with chronic conditions: a systematic review. Arch Intern Med. 2004;164:493–501. [PubMed]

6. Klein PJ, Adams WD. Comprehensive therapeutic benefits of Taiji: a critical review. Am J Phys Med Rehabil. 2004;83:735–45. [PubMed]

7. Wolf SL, Barnhart HX, Kutner NG, McNeely E, Coogler C, Xu T. Reducing frailty and falls in older persons. J Am Geriatr Soc. 1996;44:489–97. [PubMed]

8. Tse SK, Bailey DM. Tai Chi and postural control in the well elderly. Am J Occup Ther. 1992;46:295–300. [PubMed]

9. Hong Y, Li JX, Robinson PD. Balance control, flexibility, and cardiorespiratory fitness among older Tai Chi practitioners. Br J Sports Med. 2000;34:29–34. [PubMed]

10. Lan C, Lai JS, Chen SY, Wong MK. Tai Chi Chuan to improve muscular strength and endurance in elderly individual: a pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2000;81:604–7. [PubMed]

11. Young DR, Appel LJ, Jee S, Miller ER. The effects of aerobic exercise and Tai Chi on blood pressure in older people: results of a randomized trial. J Am Geriatr Soc. 1999;47:277–84. [PubMed]

12. Lai JS, Lan C, Wong MK, Teng SH. Two-year trends in cardiorespiratory function among older Tai Chi practitioners and sedentary subjects. J Am Geriatr Soc. 1995;43:1222–7. [PubMed]

13. Li F, Duncan TE, Duncan SC, McAuley E, Chaumeton NR, Harmer P. Enhancing the psychological well-being of elderly individuals through Tai Chi exercise: a latent growth curve analysis. Struct Equation Modeling. 2001;8:53–83.

14. Baron LJ. Tai Chi practice in the elementary classroom. Can J Res Early Childhood Educ. 1998;6:341–52.

15. Irwin MR, Pike JL, Cole JC, Oxman MN. Effects of a behavioral intervention, tai chi chih, on varicella-zoster virus specific immunity and health functioning in older adults. Psychosom Med. 2003;65:824–30. [PubMed]

16. Irwin M, Pike J, Oxman M. Shingles Immunity and Health Functioning in the Elderly: Tai Chi Chih as a Behavioral Treatment. Evid Based Complement Alternat Med. 2004;1:223–32. [PubMed]

17. Sun X, Xu Y, Xia YJ. Determination for E-rosette-forming lymphocytes in aged subjects with Taichiquan exercise. Int J Sports Med. 1989;10:217–9. [PubMed]

18. Holroyd KA, Penzien DB. Pharmacological versus non-pharmacological prophylaxis of recurrent migraine headache: a meta-analytic review of clinical trails. Pain. 1990;42:1–13. [PubMed]

19. Karst M, Reinhard M, Thum P, Wiese B, Rollnik J, Fink M. Needle acupuncture in tension type headache: a randomized, placebo-controlled study. Cephalalgia. 2001;21:637–42. [PubMed]

20. Xinnong, Cheng. Beijing: Foreign Language Press; 1987. Chinese acupuncture and moxibustion.

21. Melchart D, Streng A, Hoppe A, Brinkhaus B, Becker-Witt C, Hammes M, et al. The acupuncture randomised trial (ART) for tension-type headache—details of the treatment. Acupunct Med. 2005;23:157–65. [PubMed]

22. Ware, JE.;Kosinski, M.; Dewey, JE. How to Score Version Two of the SF-36 Health Survey. Lincoln, RI: QualityMetric, Incorporated; 2000.

23. Kosinski M, Bayliss MS, Bjorner JB, Ware JE Jr, Garber WH, Batenhorst A, et al. A six-item short-form survey for measuring headache impact: the HIT-6. Qual Life Res. 2003;12:963–74. [PubMed]

24. Tension Headaches: Cause. 1996–2005 WebMD. Available at:http://my.webmd.com/hw/migraines/rt1025.asp.

25. Schoenen J. Treatment of tension headache. Rev Neurol (Paris). 2000;156(Suppl 4):4S87–92. [PubMed]

2. Một nghiên cứu tiền cứu, ngẫu nhiên về tác động của bài tập Thái Cực Quyền lên mật độ khoáng xương ở phụ nữ sau mãn kinh

Nguồn: wustyle.com — Một nghiên cứu tiền cứu, ngẫu nhiên về tác động của bài tập Thái Cực Quyền lên mật độ khoáng xương ở phụ nữ sau mãn kinh · Chủ đề: mật độ xương · Lão khoa · Hệ cơ · Chấn thương chỉnh hình · loãng xương

Chan K, Qin L, Lau M, Woo J, Au S, Choy W, Lee K, Lee S.

Khoa Chấn thương chỉnh hình và Cơ xương, Đại học Trung văn Hồng Kông, Hồng Kông.

MỤC TIÊU: Đánh giá các lợi ích tiềm năng của chương trình tập luyện Thái Cực Quyền (TCC) đối với các xương chịu trọng lượng ở phụ nữ sau mãn kinh giai đoạn đầu. THIẾT KẾ: Can thiệp tiền cứu có đối chứng và ngẫu nhiên, phù hợp độ tuổi. BỐI CẢNH: Trường y khoa đại học. ĐỐI TƯỢNG: Một trăm ba mươi hai phụ nữ sau mãn kinh khỏe mạnh (tuổi trung bình 54,0 ± 3,5 năm) trong vòng 10 năm kể từ khi mãn kinh được tuyển và phân ngẫu nhiên vào nhóm tập TCC (n=67) hoặc nhóm đối chứng ít vận động (n=65). CAN THIỆP: Nhóm TCC thực hiện bài tập TCC có giám sát 45 phút mỗi ngày, 5 ngày mỗi tuần, trong 12 tháng; nhóm đối chứng duy trì lối sống ít vận động. CÁC THƯỚC ĐO KẾT QUẢ CHÍNH: Mật độ khoáng xương (BMD) được đo ở cột sống thắt lưng và xương đùi gần bằng hấp thụ tia X năng lượng kép và ở mỏm ghép xương chày xa bằng chụp cắt lớp vi tính định lượng ngoại vi đa lát cắt (pQCT). Tất cả các đo BMD được lặp lại sau 12 tháng ở cả hai nhóm. Tỷ lệ gãy xương cũng được ghi nhận. KẾT QUẢ: Các đo tại thời điểm ban đầu cho thấy tính đồng nhất về tuổi, các biến nhân trắc và tình trạng kinh nguyệt giữa nhóm TCC và nhóm đối chứng. Chính xác 81,6% đối tượng ở nhóm TCC và 83,1% đối tượng ở nhóm đối chứng hoàn thành nghiên cứu theo dõi 12 tháng. Các đo BMD cho thấy sự mất xương nói chung ở cả đối tượng TCC và đối chứng ít vận động tại tất cả các vị trí xương được đo, nhưng với tốc độ được báo cáo chậm hơn ở nhóm TCC. Một sự làm chậm có ý nghĩa mất xương gấp 2,6 đến 3,6 lần (P<0,01) được tìm thấy ở cả khoang xốp và khoang vỏ của mỏm ghép xương chày xa ở nhóm TCC so với nhóm đối chứng, như được đo bằng pQCT. Tổng cộng 4 ca gãy xương được ghi nhận trong quá trình theo dõi, bao gồm 3 đối tượng ở nhóm đối chứng và 1 ở nhóm TCC. KẾT LUẬN: Đây là nghiên cứu tiền cứu và ngẫu nhiên đầu tiên cho thấy một can thiệp tập TCC có chương trình có lợi cho việc làm chậm mất xương ở các xương chịu trọng lượng ở phụ nữ sau mãn kinh giai đoạn đầu. Cần có theo dõi dài hạn để xác nhận vai trò của bài tập TCC trong việc phòng ngừa loãng xương và gãy xương liên quan.

PMID: 15129394 [PubMed - indexed for MEDLINE]

3. Liệu các bài tập Thái Cực Quyền có mang lại lợi ích sức khỏe nào không?

Nguồn: wustyle.com — Liệu các bài tập Thái Cực Quyền có mang lại lợi ích sức khỏe nào không? · Chủ đề: huyết áp · thủy đậu · hệ miễn dịch

Thái Cực Quyền, chương trình tập luyện Trung Quốc chậm rãi, nhẹ nhàng đôi khi được gọi là 'thiền định chuyển động', vốn được sáng tạo từ hàng thế kỷ trước như một môn võ thuật. Nó dường như có một số lợi ích cho sức khỏe, dù các nghiên cứu chặt chẽ rất khó tìm thấy.

Trung tâm Quốc gia về Y học Bổ sung và Thay thế, một bộ phận của Viện Y tế Quốc gia (nccam.nih.gov), lưu ý: 'Chưa được biết đầy đủ những thay đổi nào xảy ra trong cơ thể trong khi tập Thái Cực Quyền, liệu chúng có ảnh hưởng đến sức khỏe hay không, và nếu có, thì như thế nào.' Nhưng nay có quá nhiều người Mỹ tập bài tập di chuyển chậm này — 1,3 phần trăm, theo một cuộc khảo sát năm 2002 — đến mức chính phủ đang tài trợ một số nghiên cứu để xem Thái Cực Quyền có thể mang lại lợi ích sức khỏe gì.

Trong số các tác động sức khỏe được ghi nhận rõ ràng nhất của Thái Cực Quyền là khả năng cải thiện thăng bằng, theo nhà sinh học Peter Wayne, giám đốc các Chương trình Nghiên cứu Thái Cực Quyền thuộc Ban Nghiên cứu và Giáo dục về các Liệu pháp Y học Bổ sung và Tích hợp của Trường Y Harvard. Trong một tổng quan hệ thống về tài liệu đã công bố, Wayne và các cộng sự tìm thấy 20 trong số 24 nghiên cứu ủng hộ giả thuyết rằng Thái Cực Quyền cải thiện thăng bằng.

Một nghiên cứu gần đây trên Tạp chí Hội Lão khoa Hoa Kỳ phát hiện Thái Cực Quyền cũng có thể tăng cường miễn dịch và bảo vệ người cao tuổi khỏi bệnh zona, một căn bệnh đau đớn do sự tái hoạt hóa của virus thủy đậu gây ra, vốn có thể lưu lại trong cơ thể hàng thập kỷ. Trong nghiên cứu này, 112 người trưởng thành từ 59 đến 86 tuổi được phân ngẫu nhiên vào lớp Thái Cực Quyền hoặc lớp giáo dục sức khỏe trong 16 tuần.

Những người tập Thái Cực Quyền có mức miễn dịch chống lại virus thủy đậu gần gấp đôi (tất cả người tham gia đều đã từng mắc thủy đậu), được đo bằng xét nghiệm máu, cũng như phản ứng miễn dịch mạnh hơn với vắc-xin thủy đậu.

Thái Cực Quyền cũng đã được chứng minh trong một số nghiên cứu làm hạ huyết áp ở người mắc huyết áp cao.

Nhưng liệu Thái Cực Quyền có tốt cho sức khỏe hơn so với một số thực hành thân-tâm khác như yoga và thiền định hay không vẫn còn phải chờ xem, Wayne nói. Các giáo viên Thái Cực Quyền không được các hội đồng tiểu bang cấp phép, vì vậy một lời khuyên thận trọng: Nếu bạn mới bắt đầu với Thái Cực Quyền, hãy thử nghiệm một số giáo viên và chọn người có nhiều kinh nghiệm nhất.

JUDY FOREMAN

Gửi câu hỏi sức khỏe qua email đến Địa chỉ email này được bảo vệ khỏi các chương trình thu thập email tự động. Bạn cần bật JavaScript để xem địa chỉ này..

4. Sự thay đổi trong tình trạng tâm lý xã hội cảm nhận sau một chương trình tập luyện Thái Cực Quyền 12 tuần

Nguồn: wustyle.com — Sự thay đổi trong tình trạng tâm lý xã hội cảm nhận sau một chương trình tập luyện Thái Cực Quyền 12 tuần · Chủ đề: bệnh tim mạch · Hệ tuần hoàn · sức khỏe tâm lý

Taylor-Piliae RE, Haskell WL, Waters CM, Froelicher ES.

Trung tâm Nghiên cứu Phòng ngừa Stanford, Trường Y, Đại học Stanford, Stanford, California 94305-5705, Hoa Kỳ. Địa chỉ email này được bảo vệ khỏi các chương trình thu thập email tự động. Bạn cần bật JavaScript để xem địa chỉ này.

MỤC ĐÍCH: Bài báo này báo cáo một nghiên cứu nhằm xem xét sự thay đổi trong tình trạng tâm lý xã hội sau một can thiệp tập luyện Thái Cực Quyền 12 tuần ở người gốc Hoa mang các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch sống tại Hoa Kỳ. BỐI CẢNH: Việc tham gia thường xuyên vào hoạt động thể chất có liên quan đến sự bảo vệ chống lại bệnh tim mạch và những cải thiện trong sức khỏe thể chất và tâm lý. Ngày càng có nhiều bằng chứng khoa học cho thấy các bài tập thân-tâm, như Thái Cực Quyền, có liên quan đến sự cải thiện sức khỏe tinh thần, trạng thái cảm xúc và giảm căng thẳng. Chưa có nghiên cứu trước đó xem xét tác động của một can thiệp tập Thái Cực Quyền lên tình trạng tâm lý xã hội ở người có yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch. PHƯƠNG PHÁP: Đây là một nghiên cứu bán thực nghiệm. Người tham gia tham dự một lớp Thái Cực Quyền 60 phút, ba lần mỗi tuần trong 12 tuần. Dữ liệu được thu thập tại thời điểm ban đầu, 6 và 12 tuần sau can thiệp. Tình trạng tâm lý xã hội được đánh giá bằng các bản tiếng Trung của Thang đo Căng thẳng Cảm nhận của Cohen, Bản đồ Tâm trạng, Thang đo Đa chiều về Sự hỗ trợ Xã hội Cảm nhận, và hiệu tự tin tập Thái Cực Quyền. KẾT QUẢ: Tổng cộng 39 người tham gia, trung bình 66 tuổi (±8,3), đã lập gia đình (85%), nói tiếng Quảng Đông (97%), là người nhập cư đã tham gia. Đa số là phụ nữ (69%), với ≤12 năm học vấn (87%). Những cải thiện có ý nghĩa thống kê trong tất cả các thước đo tình trạng tâm lý xã hội đã được tìm thấy (P ≤ 0,05) sau can thiệp. Sự cải thiện trạng thái tâm trạng (eta² = 0,12) và sự giảm căng thẳng cảm nhận (eta² = 0,13) được ghi nhận. Ngoài ra, tập Thái Cực Quyền làm tăng có ý nghĩa thống kê hiệu tự tin để vượt qua các rào cản đối với Thái Cực Quyền (eta² = 0,19), sự tự tin để thực hiện Thái Cực Quyền (eta² = 0,27), và sự hỗ trợ xã hội cảm nhận (eta² = 0,12). KẾT LUẬN: Thái Cực Quyền là một bài tập thân-tâm phù hợp về văn hóa cho những người cao tuổi này, với những lợi ích tâm lý xã hội có ý nghĩa thống kê được quan sát trong 12 tuần. Nghiên cứu sâu hơn xem xét tập Thái Cực Quyền bằng thiết kế thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên với một nhóm đối chứng có sự chú ý có thể giảm các hiệu ứng nhiễu tiềm tàng, đồng thời khám phá các cơ chế tiềm ẩn đằng sau phản ứng thư giãn liên quan đến bài tập thân-tâm. Ngoài ra, các nghiên cứu tương lai với người mắc các bệnh mạn tính khác ở tất cả các nhóm sắc tộc được khuyến nghị để xác định xem liệu có thể đạt được những lợi ích tương tự hay không.

PMID: 16629916 [PubMed - indexed for MEDLINE]

5. So sánh mô-men xoắn cơ, thăng bằng và sự tự tin ở người lớn tuổi tập Thái Cực Quyền và người lớn tuổi khỏe mạnh

Nguồn: wustyle.com — So sánh mô-men xoắn cơ, thăng bằng và sự tự tin ở người lớn tuổi tập Thái Cực Quyền và người lớn tuổi khỏe mạnh · Chủ đề: thăng bằng · Lão khoa · sức mạnh đầu gối · Hệ cơ · Hệ thần kinh

Tsang WW, Hui-Chan CW.

Khoa Khoa học Phục hồi chức năng, Đại học Bách khoa Hồng Kông, Hung Hom, Cửu Long, Hồng Kông (SAR), Trung Quốc.

MỤC ĐÍCH: Các mục tiêu của nghiên cứu cắt ngang này là xem xét liệu những người tập Thái Cực Quyền lớn tuổi có sức mạnh cơ đầu gối tốt hơn, ít lắc lư cơ thể hơn khi đứng một chân bị xáo trộn, và tự tin thăng bằng lớn hơn so với người lớn tuổi khỏe mạnh hay không. PHƯƠNG PHÁP: Những người tập Thái Cực Quyền và đối tượng đối chứng (mỗi nhóm N = 24, tuổi lần lượt 69,3 ± 5,0 và 71,6 ± 6,1) được ghép cặp về tuổi, giới tính, chiều cao, cân nặng và mức độ hoạt động thể chất. Các kiểm tra đẳng tốc đồng tâm và ly tâm của các cơ duỗi và cơ gập đầu gối chủ đạo được thực hiện ở vận tốc góc 30 độ/giây. Sự kiểm soát lắc lư cơ thể được đánh giá trong tư thế đứng hai chân tĩnh và trong tư thế đứng một chân bị xáo trộn bởi các nhiễu loạn nền tiến hoặc lùi. Thang đo Tự tin Thăng bằng theo Hoạt động cụ thể (ABC) được dùng để khảo sát sự tự tin thăng bằng của đối tượng trong các hoạt động hàng ngày. KẾT QUẢ: Những người tập Thái Cực Quyền có tỷ lệ mô-men xoắn đỉnh trên trọng lượng cơ thể cao hơn trong các co cơ đẳng tốc đồng tâm và ly tâm của cơ duỗi và cơ gập đầu gối (P = 0,044). Họ thể hiện các góc lắc lư cơ thể trước-sau ít hơn trong tư thế đứng một chân bị xáo trộn nhưng không phải trong tư thế đứng hai chân tĩnh so với đối tượng đối chứng (P < 0,001). Những người tập Thái Cực Quyền cũng ghi nhận tỷ lệ điểm tự tin thăng bằng cao hơn có ý nghĩa (P = 0,001). Sức mạnh cơ đầu gối của người lớn tuổi cho thấy tương quan âm với các góc lắc lư cơ thể trong tư thế đứng một chân bị xáo trộn và tương quan dương với tỷ lệ điểm ABC. Hơn nữa, các góc lắc lư cơ thể của họ trong tư thế đứng một chân bị xáo trộn tương quan âm với tỷ lệ điểm ABC (tất cả P < 0,05). KẾT LUẬN: Kết quả của chúng tôi chứng minh rằng những người tập Thái Cực Quyền lâu năm có sức mạnh cơ đầu gối tốt hơn, ít lắc lư cơ thể hơn trong tư thế đứng một chân bị xáo trộn, và tự tin thăng bằng lớn hơn. Các tương quan có ý nghĩa giữa ba thước đo này làm lộ ra tầm quan trọng của sức mạnh cơ đầu gối và sự kiểm soát thăng bằng trong tư thế đứng một chân bị xáo trộn đối với sự tự tin thăng bằng trong các hoạt động hàng ngày của người lớn tuổi.

PMID: 15692325 [PubMed - indexed for MEDLINE]

6. Y học Bổ sung và Thay thế: Thái Cực Quyền

Nguồn: wustyle.com — Y học Bổ sung và Thay thế: Thái Cực Quyền · Chủ đề: lo âu · viêm khớp · Khoa tim mạch · bệnh tim mạch · Hệ tuần hoàn

Thái Cực Quyền nhằm mục đích giải quyết cơ thể và tâm trí như một hệ thống liên kết, và cải thiện sức khỏe tinh thần và thể chất đồng thời mang lại lợi ích cho tư thế, thăng bằng, sự dẻo dai và sức mạnh. Thái Cực Quyền bao gồm các chuỗi động tác chậm phối hợp với hơi thở sâu và sự tập trung tinh thần. Thái Cực Quyền có thể được tập một mình hoặc cùng với một nhóm người trong một lớp học. Người hướng dẫn dẫn dắt học viên qua các động tác, khuyến khích họ giữ cơ thể ổn định và thẳng đứng trong khi chuyển dịch trọng lượng. Đọc thêm...

7. TIỂU ĐƯỜNG VÀ LIỆU PHÁP THÁI CỰC QUYỀN

Nguồn: wustyle.com — TIỂU ĐƯỜNG VÀ LIỆU PHÁP THÁI CỰC QUYỀN · Chủ đề: tiểu đường · Nội tiết

Tôi đã khá ngạc nhiên khi bắt đầu tìm kiếm các nghiên cứu về lợi ích của Thái Cực Quyền đối với bệnh tiểu đường . . . nó rất khó tìm thấy. Bởi vì trên bề mặt, Thái Cực Quyền dường như có thể mang lại nhiều lợi ích cho người mắc bệnh tiểu đường. Thái Cực Quyền được biết đến là kích thích vi tuần hoàn ở người tập, và là một kỹ thuật quản lý căng thẳng rất hiệu quả, cũng như đốt một lượng calo đáng kể một cách rất nhẹ nhàng. Trên thực tế, Thái Cực Quyền có thể thực sự giúp cơ thể tìm lại các mức độ hóa học cân bằng nội môi. Ví dụ, trong một nghiên cứu về hormone sinh dục, Thái Cực Quyền được phát hiện có 'tác dụng cân bằng' đối với hóa học hormone của người tham gia, làm giảm mức estrogen bất thường cao ở nam giới lớn tuổi, đồng thời nâng mức estrogen bất thường thấp ở phụ nữ lớn tuổi.

Những phát hiện này trong các nghiên cứu khác đã khiến tôi tin rằng có lẽ đã có nghiên cứu đáng kể về lợi ích của Thái Cực Quyền & Khí công đối với những người mắc tiểu đường, xét rằng các phát hiện này trong các nghiên cứu khác ít nhất ban đầu gợi ý Thái Cực Quyền & Khí công có thể mang lại nhiều điều cho bệnh nhân tiểu đường. Nhưng, như tôi đã nói, dường như không có nhiều nghiên cứu bên ngoài về 'Thái Cực Quyền & Khí công như một liệu pháp bổ trợ cho tiểu đường,' ít nhất từ các tổ chức phương Tây.

Tuy nhiên, một vài nghiên cứu của các cơ sở y tế Trung Quốc đã có những kết quả rất đáng hứng khởi. Một nghiên cứu của Đại học Y Dược Bắc Kinh đã phát hiện đường huyết có thể được hạ thành công bằng cách tập các bài tập Khí công. 42,9 phần trăm bệnh nhân trong nghiên cứu có thể dùng ít thuốc hơn trong khi ăn nhiều thực phẩm chính hơn. Ngoài ra, một nghiên cứu của Đại học Nam Kinh phát hiện tập Thái Cực Quyền giúp điều hòa rối loạn chuyển hóa của bệnh đái tháo đường týp 2 đi kèm béo phì ở người già bằng cách điều hòa hệ thần kinh - nội tiết trong cơ thể. Vậy thì, tại sao lại không có nhiều nghiên cứu y tế phương Tây về điều này?

Thật không may, chưa đến một phần năm trăm phần trăm ngân sách NIH được dành cho nghiên cứu tất cả các kỹ thuật y tế thay thế hoặc 'bổ sung'. Có nghĩa là yoga, thiền định, thảo dược học, liệu pháp vi lượng đồng căn, v.v. v.v. tất cả đều chia sẻ miếng bánh ngân sách NIH bé tí xíu đó. Cho đến khi NIH dành sự chú ý / tài trợ thỏa đáng cho nghiên cứu Thái Cực Quyền & Khí công (Chi Kung), nhiều lợi ích mà những người mắc các bệnh khác nhau đã tận hưởng từ Thái Cực Quyền & Khí công sẽ không đến được với hàng triệu người khác mắc các tình trạng tương tự. Bởi vì các bác sĩ sẽ thiếu kiến thức cần thiết để thông tin cho bệnh nhân của họ về Thái Cực Quyền & Khí công như một lựa chọn điều trị tự nhiên khả thi, cho đến khi nghiên cứu thỏa đáng được thực hiện.

Tuy nhiên, bạn có thể yêu cầu bác sĩ của mình thực hiện một số nghiên cứu về điều này cho bạn. Nhưng, hiện tại, hãy cùng xem xét các khuyến nghị hiện hành cho liệu pháp tiểu đường, và sau đó so sánh có hệ thống các lợi ích của Thái Cực Quyền để xem liệu nó có thể là một sự kết hợp điều trị tốt cho bệnh tiểu đường hay không. Như mọi khi, tôi nhắc nhở mọi người không được tự điều trị. Các bài viết này nhằm mục đích kích thích một cuộc đối thoại giữa bạn và bác sĩ của mình, và giữa bác sĩ của bạn với các cơ sở nghiên cứu y tế để vận động thay mặt bạn nhằm có được các liệu pháp sức khỏe tự nhiên mạnh mẽ như Thái Cực Quyền được nghiên cứu đầy đủ, để bạn có thể có tối đa các lựa chọn có thể cho phác đồ sức khỏe của mình.

Trong một bài viết đăng trên Post Graduate Medicine Online, các bác sĩ Adam B. Mayerson, MD; Silvio E. Inzucchi, MD, nêu rõ 'Chế độ ăn, vận động, và đạt được cân nặng lý tưởng là các thành phần trung tâm của bất kỳ phác đồ điều trị [tiểu đường týp 2] nào . . .'. Thái Cực Quyền đã được chứng minh là một bài tập hiệu quả không chỉ mang lại lợi ích tim mạch (xấp xỉ tương đương với aerobic tác động trung bình), mà đáng ngạc nhiên là, với bản chất tác động thấp nhẹ nhàng của nó, lại đốt một lượng calo đáng kể, trên thực tế nhiều hơn lướt sóng, và gần bằng với trượt tuyết đổ dốc. Đạt được những lợi ích đốt calo và lợi ích tim mạch đó với một bài tập nhẹ nhàng như Thái Cực Quyền có thể quan trọng đối với những người mắc tiểu đường.

Trang sức khỏe Top5plus5.com giải thích về tiểu đường rằng loại vận động mà bệnh nhân thực hiện là rất quan trọng đối với sự an lành của họ, nêu rõ 'Bệnh nhân có bệnh võng mạc tiểu đường tiến triển không nên tham gia các bài tập liên quan đến gắng sức hoặc mang vác nặng vì các hoạt động này có thể gây tổn thương mắt. Bệnh nhân cũng nên nhận thức rằng tổn thương thần kinh do mức đường huyết cao có thể dẫn đến mất cảm giác ở bàn chân, kèm theo nguy cơ tăng lên của việc hình thành bọng nước và loét. Bệnh nhân có tổn thương tim tiến triển do đường huyết cao nên được cảnh báo về nguy cơ suy tim đột ngột và tử vong.'

Thái Cực Quyền có thể hứa hẹn về sức khỏe tim mạch, điều vô cùng quan trọng đối với người mắc tiểu đường. Vào ngày 9 tháng 10 năm 2004, BBC News - Thứ Bảy, đưa tin 'Thái Cực Quyền có thể điều trị suy tim.' Quỹ Tim mạch Anh cho biết nghiên cứu này là 'tin tuyệt vời' và Thái Cực Quyền có thể được đưa vào các chương trình điều trị tại Anh trong tương lai.'http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/3728174.stm

Một lần nữa, không ai nên tự điều trị, và luôn nên tiếp cận mọi liệu pháp khả thi cùng với bác sĩ của mình. Các bài viết của chúng tôi tại World Tai Chi & Qigong Day nhằm mục đích kích thích thảo luận giữa bạn và bác sĩ của mình, và hy vọng là giữa bác sĩ của bạn với các cơ sở y tế. Hy vọng của chúng tôi là điều này sẽ dẫn đến sự phân bổ hợp lý hơn nguồn ngân sách nghiên cứu y tế cho Thái Cực Quyền & Khí công (Chi Kung), và các liệu pháp sức khỏe tự nhiên khác. Một lưu ý thận trọng là, chúng tôi hy vọng các nhà nghiên cứu sẽ tiếp cận Thái Cực Quyền & Khí công với mong muốn tìm hiểu 'tại sao nó giúp nhiều người' thay vì với một chương trình nghị sự nhằm chứng minh rằng nó không có tác dụng. Cách các nghiên cứu được thực hiện cũng quan trọng như việc có hay không các nghiên cứu được tiến hành.

Tầm nhìn của chúng tôi cho tương lai là các bác sĩ, họ cũng sẽ bắt đầu tự mình khám phá những gì các công nghệ sức khỏe Thái Cực Quyền và Khí công mang lại ở mức độ cá nhân khi Thái Cực Quyền ngày càng được cung cấp thông qua các trường đại học y khoa cho các y tá và bác sĩ tương lai. Tương lai của y tế không nên là một cuộc chiến giữa các liệu pháp thay thế và các liệu pháp tiêu chuẩn, mà là sự mở rộng các liệu pháp tiêu chuẩn để bao gồm bất cứ điều gì hoạt động tốt nhất cho bệnh nhân. Nhiều người trong lĩnh vực y tế là những người ủng hộ nhiệt thành cho tầm nhìn như vậy, và World Tai Chi & Qigong Day tôn vinh những nỗ lực của họ.

VỀ TÁC GIẢ:

Bill Douglas là Chuyên gia Thái Cực Quyền tại DrWeil.com, người sáng lập World T'ai Chi & Qigong Day (được tổ chức tại 60 quốc gia mỗi năm), và đã viết và đồng viết một số cuốn sách bao gồm một cuốn sách Thái Cực Quyền bán chạy số 1, The Complete Idiot's Guide to T'ai Chi & Qigong. Bill đã là một nguồn tham khảo Thái Cực Quyền cho The Wall Street Journal, New York Times, v.v. Bill là tác giả cuốn sách điện tử How to be a Successful Tai Chi Teacher (Nhà xuất bản Đại học Namasta). Bạn có thể tìm hiểu thêm về Thái Cực Quyền & Khí công, tìm kiếm một thư mục giáo viên trên toàn thế giới, và cũng liên hệ với Bill Douglas tại http://www.worldtaichiday.org

8. Tác động của vận động lên cảm giác khớp và thăng bằng ở nam giới cao tuổi: Thái Cực Quyền so với gôn

Nguồn: wustyle.com — Tác động của vận động lên cảm giác khớp và thăng bằng ở nam giới cao tuổi: Thái Cực Quyền so với gôn · Chủ đề: thăng bằng · Lão khoa · Hệ cơ · Hệ thần kinh · cảm giác bản thể

Tsang WW, Hui-Chan CW.

Khoa Khoa học Phục hồi chức năng, Đại học Bách khoa Hồng Kông, Hồng Kông (SAR), Trung Quốc.

MỤC ĐÍCH: Các nghiên cứu trước đây của chúng tôi cho thấy những người tập Thái Cực Quyền có kinh nghiệm có sự nhận biết bản thể khớp và kiểm soát thăng bằng tốt hơn trong khi dịch chuyển trọng lượng. Mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là xem xét liệu những người chơi gôn có kinh nghiệm có đạt được sự cải thiện tương tự khi so sánh với những người tập Thái Cực Quyền, cũng như với những người cao tuổi khỏe mạnh và sinh viên đại học trẻ tuổi hay không. PHƯƠNG PHÁP: Chúng tôi so sánh 12 người tập Thái Cực Quyền lớn tuổi có kinh nghiệm, với 11 người chơi gôn lớn tuổi có kinh nghiệm, 12 đối tượng cao tuổi khỏe mạnh, và 12 sinh viên đại học trẻ tuổi, tất cả đều là nam, sử dụng: 1) bài kiểm tra định vị lại khớp gối thụ động để đánh giá độ nhạy nhận biết bản thể khớp của họ và 2) bài kiểm tra giới hạn thăng bằng để đánh giá khả năng dịch chuyển trọng lượng tự ý trong phạm vi cơ sở đỡ của họ. KẾT QUẢ: Cả người tập Thái Cực Quyền và người chơi gôn đều có độ nhạy nhận biết bản thể khớp gối tốt hơn so với đối tượng đối chứng cao tuổi (P < 0,05). Đáng chú ý là sự thể hiện của họ tương tự như của các đối tượng trẻ tuổi. Trong bài kiểm tra giới hạn thăng bằng, người tập Thái Cực Quyền và người chơi gôn có thời gian phản ứng nhanh hơn, nghiêng xa hơn mà không mất thăng bằng, và cho thấy sự kiểm soát tốt hơn quỹ đạo nghiêng so với đối tượng đối chứng cao tuổi (tất cả P < 0,05). Hai thước đo kết quả sau cũng tương đương với của các đối tượng trẻ tuổi. KẾT LUẬN: Các kết quả này chứng minh rằng cả người tập Thái Cực Quyền và người chơi gôn có kinh nghiệm đều có sự nhận biết bản thể khớp gối và giới hạn thăng bằng được cải thiện, khi so sánh với những đối tượng đối chứng cao tuổi tương đồng về tuổi, giới tính (nam), và mức độ hoạt động thể chất. Các thước đo kết quả được cải thiện như vậy tương đương với của các đối tượng nam trẻ tuổi. Những phát hiện này gợi ý rằng người tập Thái Cực Quyền và người chơi gôn có kinh nghiệm có độ nhạy nhận biết bản thể khớp và kiểm soát thăng bằng đứng động tốt hơn, bất chấp các hiệu ứng lão hóa đã biết trong các chức năng cảm giác - vận động cụ thể này.

PMID: 15064594 [PubMed - indexed for MEDLINE]

9. Ngã ở Người cao tuổi

Nguồn: wustyle.com — Ngã ở Người cao tuổi · Chủ đề: phòng ngừa té ngã · Lão khoa · Hệ cơ · Hệ xương

R Soc Med. 2001 April; 94(4): 202.

PMCID: PMC1281399

Copyright © 2001, The Royal Society of Medicine

Graham Mulley

Khoa Dịch vụ Người cao tuổi, Bệnh viện Đại học St James's, Leeds, Vương quốc Anh

Cụm từ 'ngã đơn giản' là một biểu đạt bị cấm trên các đợt tuần thám bệnh viện của tôi. Ngã là nguyên nhân phổ biến khiến bệnh nhân cao tuổi phải nhập viện; chúng thường phức tạp. Các nguyên nhân có thể có rất nhiều và các yếu tố đóng góp quan trọng thường bị bỏ qua.

Một công trình mới, Falls in Older People (Ngã ở Người cao tuổi) của Lord, Sherrington và Menz¹, đã sửa lại nhiều quan niệm sai lầm. Ngã không phải là một hệ quả không đặc hiệu của sự lão hóa. Chúng tương quan kém với 'chóng mặt'. Bệnh nhân có thể tin chắc rằng họ không bất tỉnh khi ngã, nhưng người mắc ngất có thể bị mất trí nhớ hồi tưởng. Sự hiện diện của thảm rời trong nhà không phải là yếu tố dự báo ngã: những ngôi nhà của người hay ngã không nguy hiểm hơn những ngôi nhà của người không ngã. Những nhà trị liệu thiện chí có thể dán chặt thảm, gỡ bỏ thảm rời và dời đồ đạc. Những thay đổi này có thể làm phiền người cao tuổi (người sau đó có thể sắp xếp lại đồ đạc theo cách họ thích). Phát hiện rằng việc thực hiện những sửa đổi có vẻ hợp lý như vậy cho ngôi nhà lại gây giảm ngã bên ngoài nhà là điều trái với trực giác. Một điều ngạc nhiên khác: không có mối liên hệ trực tiếp giữa uống rượu và ngã ở tuổi già. Người đang uống có ít lần ngã hơn người kiêng rượu.

Ngã không xảy ra ngẫu nhiên—không có phân phối Poisson. Một phần ba người trên 65 tuổi sẽ ngã ít nhất một lần mỗi năm. Hầu hết ngã xảy ra trên mặt phẳng; ngã trên cầu thang hoặc trong phòng tắm tương đối hiếm. Phụ nữ cao tuổi có xu hướng ngã trong nhà, đàn ông cao tuổi ngã trong vườn. Tại các 'nhà dưỡng lão', nhiều ca ngã xảy ra trên đường đi hoặc từ nhà vệ sinh. Chỉ một trong một trăm ca ngã dẫn đến gãy xương hông, nhưng một phần năm gây thương tích nghiêm trọng. Trong những người ngã và nằm trên sàn trong nhiều giờ, một nửa sẽ tử vong trong vòng sáu tháng. Lord và các đồng tác giả phân tích cẩn thận công trình đã công bố về các yếu tố nguy cơ và phòng ngừa. Nguy cơ ngã tăng gấp đôi ở chứng sa sút trí tuệ. Cũng có nguy cơ tăng lên với trầm cảm; chúng ta không biết tại sao. Người cao tuổi dùng càng nhiều thuốc thì nguy cơ ngã càng lớn: nguyên tắc dùng thuốc tối thiểu thường bị vi phạm. Suy giảm thị lực là một yếu tố nguy cơ quan trọng: bệnh nhân dùng thuốc nhỏ mắt cho bệnh tăng nhãn áp có nguy cơ ngã tăng gấp ba; những người đục thủy tinh thể có nguy cơ gãy xương hông cao hơn. Tầm quan trọng của giày dép trong nguyên nhân gây ngã được nhấn mạnh: giày cao gót (nhiều cụ bà ưa chuộng) làm giảm độ dài bước đi, thay đổi lực đẩy của ngón chân và tăng ưỡn thắt lưng. Dép lỏng cũng có thể là một yếu tố trong nguyên nhân gây ngã.

Tôi chỉ có lời khen ngợi cho cuốn chuyên khảo này. Các tác giả người Úc—một nhà sinh lý học, một nhà vật lý trị liệu và một giảng viên về cơ học bàn chân và lão khoa—đã nhận ra rằng các sách giáo khoa đã xử lý vấn đề ngã một cách hời hợt và chưa ai phân tích và diễn giải có phương pháp công trình đã công bố. Họ viết một cách thanh lịch và áp dụng sự nghiêm ngặt học thuật vào dữ liệu, làm nổi bật những khoảng trống và sự không chắc chắn trong kiến thức của chúng ta, đồng thời hào phóng cung cấp nhiều ý tưởng nghiên cứu để độc giả theo đuổi. Mỗi chương đều có một bản tóm tắt súc tích.

Có hơn 1000 tài liệu tham khảo, các hình minh họa hữu ích và các bảng rất có giá trị. Chúng ta tìm hiểu về các nghiên cứu quy mô lớn về hiệu quả của các cách tiếp cận đa diện đối với ngã. Có một số bằng chứng cho lợi ích của các cách tiếp cận cụ thể: sau một chương trình Thái Cực Quyền mười lăm tháng, nguy cơ ngã giảm 50%. Các tác giả kêu gọi sự rõ ràng trong các từ ngữ chúng ta sử dụng: chóng mặt có thể nghĩa nhiều điều; cơn ngã đột ngột (drop attacks) không nhất thiết đồng nghĩa với ngất. Danh sách các yếu tố nguy cơ nào có thể sửa đổi được và chiến lược can thiệp nào có hiệu quả nên có mặt ở mọi khoa lão khoa và khoa tai nạn và cấp cứu. Biết đâu, nó có thể ngăn các bác sĩ lâm sàng nhắc đến những ca 'ngã đơn giản'.

Tài liệu tham khảo

1. Falls in Older People: Risk Factors and Strategies for Prevention. Stephen R Lord, Catherine Sherrington, Hylton B Menz. Cambridge: Cambridge University Press, 2000 [249 pp; ISBN 0-521-58964-9 (p/b); £29.95 (US $49.95)].

10. Lợi ích sức khỏe, mối liên hệ với Thái Cực Quyền

Nguồn: wustyle.com — Lợi ích sức khỏe, mối liên hệ với Thái Cực Quyền · Chủ đề: sức khỏe tổng quát

Các nghiên cứu mới từ Tufts phát hiện ra rằng việc tập luyện Thái Cực Quyền cổ xưa thực sự có thể giúp cải thiện sức khỏe.

Boston [04-28-04] Bài tập Thái Cực Quyền hàng ngàn năm tuổi – sự kết hợp giữa các động tác võ thuật và hít thở sâu – đã được lưu truyền qua nhiều thế hệ ở Trung Quốc để giải tỏa năng lượng và những cảm xúc tiêu cực. Tuy nhiên, một nỗ lực của Tufts nhằm tổng quan các nghiên cứu về Thái Cực Quyền cho thấy bài tập cổ xưa này cũng có thể liên quan đến nhiều lợi ích sức khỏe khác – từ sự dẻo dai đến sức khỏe tim mạch.

Sử dụng 47 nghiên cứu về Thái Cực Quyền đăng trên các tạp chí y khoa tiếng Anh và tiếng Trung, bác sĩ Chenchen Wang của Tufts – một bác sĩ tại Trung tâm Y tế Tufts-New England – đã phân tích tác động của bài tập này lên người khỏe mạnh cũng như những người mắc các tình trạng sức khỏe khác nhau.

“Nhìn chung, các nghiên cứu này báo cáo rằng Thái Cực Quyền lâu dài có những tác động thuận lợi đối với việc thúc đẩy kiểm soát thăng bằng, sự dẻo dai và thể lực tim mạch, đồng thời giảm nguy cơ té ngã ở người cao tuổi,” bà Wang, một phó giáo sư y khoa tại Tufts, cho biết. “Lợi ích cũng được tìm thấy về thăng bằng, sức mạnh và sự dẻo dai ở những đối tượng lớn tuổi; cũng như về cơn đau, căng thẳng và lo âu ở những đối tượng khỏe mạnh.”

Wang và các cộng sự kết luận rằng Thái Cực Quyền nói chung là một bài tập an toàn, và có thể mang lại lợi ích lớn nhất cho người cao tuổi, bao gồm cả những người mắc viêm khớp, huyết áp cao, đa xơ cứng và các tình trạng khác.

“Những người cao tuổi yếu ớt tham gia chương trình cũng cho thấy sự cải thiện về thăng bằng, sức mạnh và sự dẻo dai, cùng với ít té ngã hơn,” tờ Jerusalem Post đưa tin.

Mặc dù nghiên cứu – được tài trợ một phần bởi Viện Y tế Quốc gia (National Institutes of Health) – đã cung cấp cái nhìn sâu sắc về mối liên hệ giữa Thái Cực Quyền và sức khỏe được cải thiện, nó vẫn để lại một số câu hỏi chưa được giải đáp, bao gồm cơ chế nào chịu trách nhiệm cho những lợi ích sức khỏe rõ rệt của Thái Cực Quyền.

“Mặc dù rất phổ biến, các cơ chế sinh học và tác động lâm sàng của Thái Cực Quyền vẫn chưa được hiểu rõ,” Wang và các cộng sự viết. “Tác động lâu dài của việc tập Thái Cực Quyền vẫn chưa được biết đến, và hiện chưa đủ thông tin để khuyến nghị Thái Cực Quyền cho bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính.”

11. Sự cải thiện về thăng bằng, sức mạnh và sự dẻo dai sau 12 tuần tập Thái Cực Quyền ở người trưởng thành gốc Hoa có các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch

Nguồn: wustyle.com — Sự cải thiện về thăng bằng, sức mạnh và sự dẻo dai sau 12 tuần tập Thái Cực Quyền ở người trưởng thành gốc Hoa có các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch · Chủ đề: bệnh tim mạch · Hệ tuần hoàn · tiểu đường · phòng ngừa té ngã · tăng huyết áp

Taylor-Piliae RE, Haskell WL, Stotts NA, Froelicher ES.

Stanford Prevention Research Center, Stanford University School of Medicine, Stanford University, Calif, USA.

BỐI CẢNH: Sự suy giảm năng lực vận động thể chất có liên quan đến lão hóa và các tình trạng sức khỏe mãn tính. Các can thiệp vận động thể chất thích hợp có thể đảo ngược những hạn chế chức năng và giúp duy trì cuộc sống độc lập. Thái Cực Quyền là một hình thức vận động phổ biến ở Trung Quốc đối với người cao tuổi. MỤC TIÊU: Xác định xem Thái Cực Quyền có cải thiện thăng bằng, sức mạnh và sức bền cơ bắp, cùng sự dẻo dai theo thời gian hay không. THIẾT KẾ: Can thiệp đo lường lặp lại; dữ liệu được thu thập tại thời điểm ban đầu, 6 tuần và 12 tuần. ĐỊA ĐIỂM: Trung tâm cộng đồng tại khu vực Vịnh San Francisco. ĐỐI TƯỢNG: 39 người trưởng thành gốc Hoa có ít nhất 1 yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch (CVD). CAN THIỆP: Một lớp tập Thái Cực Quyền kéo dài 60 phút, 3 lần mỗi tuần trong 12 tuần. CÁC CHỈ SỐ KẾT CỤC CHÍNH: Một loạt các phép đo thể lực được phát triển riêng cho người cao tuổi đã đánh giá thăng bằng, sức mạnh và sức bền cơ bắp, cùng sự dẻo dai. KẾT QUẢ: Các đối tượng có tuổi đời 65,7 (± 8,3) tuổi, là người nhập cư nói tiếng Quảng Đông (97%), có trình độ học vấn chính quy 12 năm trở xuống (87%) và thu nhập rất thấp (67%). Các yếu tố nguy cơ CVD được báo cáo gồm tăng huyết áp (92%), tăng cholesterol máu (49%), tiểu đường (21%), và 1 người đang hút thuốc. So với dữ liệu chuẩn của Mỹ theo độ tuổi và giới tính, các đối tượng ở dưới phân vị thứ 50 về thể lực tại thời điểm ban đầu. Những cải thiện có ý nghĩa thống kê đã được quan sát ở tất cả các chỉ số về thăng bằng, sức mạnh và sức bền cơ bắp, cùng sự dẻo dai sau 6 tuần, và tiếp tục tăng thêm sau 12 tuần. KẾT LUẬN: Thái Cực Quyền là một can thiệp mạnh mẽ đã cải thiện thăng bằng, sức mạnh và sức bền cơ bắp ở nửa trên và nửa dưới cơ thể, cùng sự dẻo dai của nửa trên và nửa dưới cơ thể ở những người cao tuổi gốc Hoa này. Những phát hiện này cung cấp thông tin quan trọng cho các chương trình tập Thái Cực Quyền dựa vào cộng đồng trong tương lai và ủng hộ các sáng kiến y tế công cộng hiện nay nhằm giảm tình trạng tàn tật do các bệnh mãn tính và tăng cường chức năng thể chất ở người cao tuổi.

PMID: 16541997 [PubMed - indexed for MEDLINE]

12. Miễn dịch với Bệnh Zona và Chức năng Sức khỏe ở Người cao tuổi: Thái Cực Chí như một Phương pháp Điều trị Hành vi

Nguồn: wustyle.com — Miễn dịch với Bệnh Zona và Chức năng Sức khỏe ở Người cao tuổi: Thái Cực Chí như một Phương pháp Điều trị Hành vi · Chủ đề: Lão khoa · Hệ miễn dịch · bệnh Zona

Evid Based Complement Alternat Med. 2004 December; 1(3): 223–232.

Published online 2004 December 1. doi: 10.1093/ecam/neh048.

PMCID: PMC538519

Copyright © 2004, the authors Evidenced-based Complementary and Alternative Medicine, Vol. 1, Issue 3 © Oxford University Press 2004; all rights reserved. The online version of this article has been published under an open access model. Users are entitled to use, reproduce, disseminate, or display the open access version of this article provided that: the original authorship is properly and fully attributed; the Journal and Oxford University Press are attributed as the original place of publication with the correct citation details given; if an article is subsequently reproduced or disseminated not in its entirety but only in part or as a derivative work this must be clearly indicated.

Michael Irwin,1* Jennifer Pike,1 and Michael Oxman2

1Cousins Center for Psychoneuroimmunology, University of California, Los Angeles, Neuropsychiatric Institute, Los Angeles, CA, USA

2Department of Medicine and Pathology, University of California, San Diego, and the San Diego Veterans Affairs Medical Center, San Diego, CA, USA, .

*For reprints and all correspondence: Michael Irwin, MD, Norman Cousins Professor, Cousins Center for Psychoneuroimmunology, UCLA Neuropsychiatric Institute, 300 Medical Plaza, Suite 3-109, Los Angeles, CA 90095-7057, USA. Tel: +1-310-825-8281. Fax: +1-310-794-9247. Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Received June 10, 2004; Accepted September 30, 2004.

Tóm tắt

Cả tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của herpes zoster (HZ) hay bệnh Zona đều tăng rõ rệt theo tuổi tác, đi kèm với sự suy giảm miễn dịch đặc hiệu với virus varicella zoster (VZV). Nhiều bằng chứng cho thấy các yếu tố gây căng thẳng hành vi, phổ biến ở người cao tuổi, có tương quan với sự suy giảm miễn dịch tế bào. Hơn nữa, sự hiện diện của các triệu chứng trầm cảm ở người cao tuổi có liên quan đến sự sụt giảm tần số tế bào đáp ứng với VZV (VZV-RCF), một dấu ấn miễn dịch của nguy cơ mắc Zona. Trong bài tổng quan này, chúng tôi thảo luận về những phát hiện gần đây cho thấy việc áp dụng một can thiệp dựa trên đáp ứng thư giãn, Thái Cực Chí (TCC), mang lại những cải thiện về chức năng sức khỏe và miễn dịch với VZV ở người cao tuổi so với một nhóm đối chứng. TCC là một dạng thiền vận động chậm gồm 20 động tác chuẩn hóa riêng biệt, có thể dễ dàng sử dụng cho những cá nhân cao tuổi và có vấn đề về sức khỏe. TCC cung cấp lịch trình huấn luyện và tập luyện chuẩn hóa, mang lại một lợi thế quan trọng so với các liệu pháp dựa trên đáp ứng thư giãn trước đây. Tập trung vào người cao tuổi có nguy cơ mắc HZ cao hơn và đo lường miễn dịch đặc hiệu với VZV có ý nghĩa đối với việc hiểu tác động của các yếu tố hành vi và một can thiệp hành vi lên một điểm kết thúc có liên quan lâm sàng cũng như lên đáp ứng của hệ miễn dịch với các mầm bệnh truyền nhiễm.

Giới thiệu

Các yếu tố hành vi được giả thuyết là ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, với những hệ lụy đối với nguy cơ bệnh truyền nhiễm (1–3). Các nghiên cứu khác phát hiện rằng dân số người cao tuổi cho thấy sự suy giảm đáng kể chức năng miễn dịch và có nguy cơ cao hơn đối với một số bệnh truyền nhiễm (4,5). Nhìn chung, những tác động bất lợi của tuổi tác và các triệu chứng hành vi (ví dụ tâm trạng trầm cảm hoặc mất ngủ) đặt ra câu hỏi liệu các can thiệp hành vi có thể tăng cường đáp ứng miễn dịch ở người cao tuổi, những người có thể đang có nguy cơ suy giảm miễn dịch đặc hiệu với virus hay không. Trong bài tổng quan này, chúng tôi tập trung vào một mô hình bệnh truyền nhiễm liên quan đến sự tái hoạt hóa của một virus herpes tiềm ẩn, virus varicella zoster (VZV); xem xét các yếu tố nguy cơ liên quan đến tỷ lệ mắc herpes zoster (HZ) gia tăng ở người cao tuổi; thảo luận những ảnh hưởng tâm lý xã hội có thể điều hòa miễn dịch đặc hiệu với VZV ở người cao tuổi; và báo cáo về việc sử dụng một can thiệp hành vi tâm – thân để cải thiện các yếu tố nguy cơ này.

Herpes Zoster (Zona)

HZ hay bệnh Zona do sự tái hoạt hóa của một nhiễm trùng VZV nội sinh đã tồn tại ở dạng tiềm ẩn trong các hạch thần kinh cảm giác sau một đợt thủy đậu (chickenpox) trước đó (6). Cả tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của HZ đều tăng rõ rệt theo tuổi tác, và phần lớn các đợt bệnh xảy ra ở những người trên 60 tuổi (7,8). Ở tuổi 50, tỷ lệ mắc HZ hàng năm là 2,5–4,0 ca trên 1000 người; tỷ lệ này tăng gần gấp đôi vào tuổi 60, và HZ ảnh hưởng đến hơn 500.000 người mỗi năm tại Mỹ (8).

HZ và miễn dịch đặc hiệu với VZV

Các yếu tố liên quan đến nguy cơ HZ gia tăng ở người cao tuổi và các cơ chế duy trì VZV ở trạng thái tiềm ẩn chưa được hiểu hoàn toàn. Tuy nhiên, có nhiều bằng chứng gián tiếp cho thấy miễn dịch qua trung gian tế bào đóng vai trò then chốt trong việc hạn chế sự xuất hiện của HZ và các biến chứng của nó (6,9,10) (Hình 1). Sự suy giảm theo tuổi của tần số tế bào đáp ứng với VZV (RCF; tần số của các lympho bào tăng sinh đáp ứng với kháng nguyên VZV) có mối liên hệ theo thời gian với sự gia tăng tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của HZ và các biến chứng của nó ở chuột già (7,8,11–14). Hơn nữa, sự ức chế miễn dịch do thuốc (iatrogenic immunosuppression) kèm theo sự giảm tăng sinh lympho bào T đặc hiệu với VZV có liên quan đến sự dễ mắc phải sự tái hoạt hóa VZV và HZ cao hơn (15–17). Trái ngược với sự suy giảm miễn dịch tế bào theo tuổi, nồng độ kháng thể với VZV dường như không giảm đáng kể ở người cao tuổi, và cũng không có tần suất HZ gia tăng ở những cá nhân thiếu kháng thể VZV (tức là bệnh nhân có sự thiếu hụt gamma globulin bẩm sinh hoặc mắc phải) (6,18). Hơn nữa, ở đối tượng cao tuổi, không có sự suy giảm số lượng tế bào T nhớ CD45RO+, một phát hiện phản bác giả thuyết cho rằng sự mất đi có chọn lọc quần thể tế bào này là nguyên nhân gây suy giảm VZV-RCF theo tuổi (19). Đáp ứng tăng sinh với VZV giới hạn ở các tế bào T CD4+ CD45RO+ trong phép đo VZV-RCF; số lượng tế bào trình diện kháng nguyên không phải là yếu tố giới hạn (11).

Hình 1

Miễn dịch tế bào đặc hiệu với virus varicella zoster và tuổi tác. Mối quan hệ giữa tuổi của con người, mức độ đáp ứng tăng sinh lympho bào với kháng nguyên virus varicella zoster và phytohemagglutinin (PHA), cùng đáp ứng mẫn cảm loại muộn với varicella (xem thêm ...)

Sự biến thiên cá thể trong miễn dịch đặc hiệu với VZV và nguy cơ mắc HZ

Người ta đã giả thuyết rằng HZ không xảy ra một cách ngẫu nhiên ở người cao tuổi, mà chọn lọc tấn công những cá nhân có miễn dịch qua trung gian tế bào với VZV bị suy giảm (14) (Hình 2). Dân số người cao tuổi rất không đồng nhất về mức độ miễn dịch đặc hiệu với VZV nền cũng như các khía cạnh khác của miễn dịch tế bào (20). Hơn nữa, chúng tôi đã phát hiện rằng đáp ứng miễn dịch với vắc-xin varicella zoster là biến thiên và không phổ quát. Các yếu tố giải thích sự biến thiên này, đáp ứng có chọn lọc với việc chủng ngừa và nguy cơ thay đổi mắc HZ ở người cao tuổi chưa được hiểu rõ, nhưng những khác biệt trong quần thể về chức năng thể chất và tâm lý đã được xem xét.

Hình 2

Cơ chế bệnh sinh của herpes zoster. Được trích dẫn với sự cho phép của Oxman (111).

Các triệu chứng trầm cảm, hành vi sức khỏe và miễn dịch đặc hiệu với VZV ở người cao tuổi

Xét theo bằng chứng gần đây cho thấy hệ miễn dịch được tích hợp với các quá trình duy trì trạng thái cân bằng nội môi khác, cuối cùng được điều hòa bởi não bộ (1,2) (Hình 3), ảnh hưởng của các yếu tố sinh – hành vi lên tỷ lệ mắc HZ và lên các đáp ứng miễn dịch đặc hiệu với VZV xứng đáng được chú ý. Do đó, chúng tôi đã xem xét các tác động của trầm cảm trầm trọng lên miễn dịch đặc hiệu với VZV bằng cách so sánh mức độ VZV-RCF ở những bệnh nhân trầm cảm trung niên với nhóm đối chứng được kết đôi theo tuổi và giới tính (21). Tất cả đối tượng đều có sức khỏe thể chất tốt và không ai đang dùng thuốc tâm thần hoặc các liệu pháp khác được biết là làm thay đổi đáp ứng miễn dịch. VZV-RCF thấp hơn đáng kể ở những đối tượng mắc trầm cảm trầm trọng so với nhóm đối chứng bình thường được kết đôi, cho thấy rằng trầm cảm và có thể cả các yếu tố hành vi khác như giấc ngủ rối loạn (22) có liên quan đến sự suy giảm rõ rệt miễn dịch tế bào đặc hiệu với VZV, được đo bằng tần số của các tế bào đơn nhân trong máu ngoại vi có khả năng tăng sinh đáp ứng với kháng nguyên VZV.

Hình 3

Mối quan hệ giữa trầm cảm, căng thẳng cuộc sống, giấc ngủ và các hệ thống tự chủ, thần kinh nội tiết và miễn dịch. Bằng chứng về mối quan hệ giữa căng thẳng cuộc sống và trầm cảm với miễn dịch đặc hiệu với varicella zoster và nguy cơ herpes zoster là chủ đề (xem thêm ...)

Ở người cao tuổi, các yếu tố khác như sự hiện diện của bệnh mãn tính, nguy cơ gia tăng tiếp xúc với các sự kiện căng thẳng cuộc sống và những mất mát cá nhân, sự hỗ trợ xã hội suy giảm và sự sụt giảm nhận thức về hiệu quả và sự làm chủ bản thân cũng có thể ảnh hưởng đến hàng rào miễn dịch và tăng nguy cơ mắc HZ cũng như có thể cả các bệnh truyền nhiễm khác (3,23). Tuy nhiên, rất ít dữ liệu lâm sàng đã xem xét sự hội tụ của các biến số hành vi, miễn dịch và kết quả sức khỏe ở cùng một cá nhân cùng một thời điểm, bất chấp tiềm năng của các nghiên cứu trên động vật cho thấy mối liên hệ giữa các yếu tố gây căng thẳng hành vi và sự dễ mắc bệnh truyền nhiễm do virus (24,25). Ở người, căng thẳng tâm lý xã hội (ví dụ chăm sóc cho người thân ốm đau hoặc đời sống hôn nhân bất ổn) được báo cáo là có tương quan với sự kiểm soát miễn dịch suy giảm đối với các virus herpes tiềm ẩn [virus Epstein–Barr (EBV), virus herpes simplex (HSV) và virus cytomegalovirus (CMV)], được chứng minh qua nồng độ kháng thể cao hơn và đáp ứng tế bào T nhớ giảm sút (26–28). Ngoài ra, vượt ra ngoài các tác động của căng thẳng mãn tính lên các mô hình virus herpes tiềm ẩn, căng thẳng cuộc sống cảm nhận được có tương quan với tỷ lệ nhiễm trùng đường hô hấp gia tăng sau khi chủng nhiễm các virus cảm lạnh thông thường (29,30) và với đáp ứng miễn dịch giảm sút sau khi tiêm vắc-xin viêm gan B (31). Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào xem xét mối quan hệ giữa các yếu tố hành vi và HZ, ngoại trừ các phân tích hồi cứu và tiền cứu của Schmader và cộng sự (32–34). Trong nghiên cứu đầu tiên, 101 cá nhân mắc HZ gần đây báo cáo số lượng các sự kiện căng thẳng, đặc biệt là các sự kiện 'tiêu cực', cao hơn đáng kể trong 6 tháng trước khi phát ban so với 101 đối tượng đối chứng cùng độ tuổi (34). Nghiên cứu thứ hai với 2568 người phát hiện rằng các sự kiện được cảm nhận tiêu cực có liên quan khiêm tốn với nguy cơ mắc zona gia tăng trong 8 năm theo dõi (33). Một nghiên cứu gần đây khác báo cáo rằng du hành vũ trụ có liên quan đến sự gia tăng tái hoạt hóa virus và bài tiết virus vào nước bọt (35). Ở người cao tuổi, những người trung bình có nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm cao hơn do sự suy giảm chức năng miễn dịch theo tuổi, mối liên hệ giữa các yếu tố tâm lý xã hội, miễn dịch và các kết quả bệnh truyền nhiễm vẫn còn tương đối ít được khám phá, ngoại trừ các quan sát của Kiecolt-Glaser và cộng sự cùng Vedhara và cộng sự, những người phát hiện rằng căng thẳng do chăm sóc bệnh nhân Alzheimer làm suy giảm đáp ứng miễn dịch tế bào với vắc-xin cúm (36,37). Nếu sự suy giảm miễn dịch với VZV và nguy cơ HZ gia tăng ở người cao tuổi được chứng minh là có liên quan đến các yếu tố tâm lý xã hội đơn lẻ hoặc kết hợp với tác động của tuổi tác và bệnh mãn tính, điều này có thể cung cấp những hiểu biết vô giá về các cơ chế sinh – hành vi của những thay đổi miễn dịch ở người cao tuổi, và những hiểu biết này có thể tinh chỉnh các chiến lược hành vi để cải thiện các tác động miễn dịch này.

Những thay đổi sinh học và hành vi ở người cao tuổi: Ý nghĩa đối với sự suy giảm đáp ứng miễn dịch

Người cao tuổi có nguy cơ cao hơn mắc các rối loạn truyền nhiễm và viêm nhiễm (38), nguyên nhân được cho là ít nhất một phần do các bất thường tự chủ và hành vi liên quan đến lão hóa (39) (Hình 3). Ngoài ra, căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các bất thường này ở người cao tuổi (40,41). Cơ thể già hóa cho thấy sự đáp ứng quá mức của hệ tự chủ và thần kinh nội tiết với căng thẳng, trong đó các đáp ứng bị trì hoãn trong việc ngắt, kèm theo các tác động ức chế lên miễn dịch tự nhiên và miễn dịch tế bào (42). Tương tự, những người trầm cảm và/hoặc chịu căng thẳng tâm lý cho thấy sự tăng hoạt động giao cảm – tủy thượng thận khi nghỉ ngơi và khi đáp ứng với thách thức cấp tính; những bất thường tim mạch và giao cảm này có tương quan với nhiều thay đổi miễn dịch được tìm thấy ở các quần thể này (43,44). Các nghiên cứu khác về cơ chế hành vi cho thấy rối loạn giấc ngủ đóng góp riêng biệt vào các tác động sinh lý đa hệ thống của lão hóa, căng thẳng và rối loạn cảm xúc (22,45). Rối loạn giấc ngủ, phổ biến ở người cao tuổi, dẫn đến sự kích hoạt giao cảm – tủy thượng thận (46) và có liên quan đến sự suy giảm chức năng miễn dịch (47–49) (Hình 3).

Sự thích nghi thành công: Vai trò của các can thiệp tâm lý và hành vi

Các mô hình sinh – tâm lý giả định mối quan hệ qua lại giữa lão hóa, yếu tố gây căng thẳng, đánh giá nhận thức về căng thẳng, sự tích hợp cảm xúc và việc chuyển đổi các quá trình nhận thức và cảm xúc thành những thay đổi về miễn dịch và nguy cơ HZ. Tuy nhiên, các hệ thống phản hồi cũng hoạt động đối với VZV. Không chỉ sự đánh giá của một người về các yếu tố gây căng thẳng có thể khơi dậy sự hưng phấn cảm xúc và sinh lý, mà ngược lại, sinh lý cũng có thể ảnh hưởng đến suy nghĩ của người đó (23). Do đó, một số chiến lược can thiệp có thể suy ra từ sự xem xét tương tác hai chiều giữa tâm – não – thân. Một cách tiếp cận liên quan đến việc sửa đổi đánh giá nhận thức và cải thiện tình trạng đau khổ cảm xúc (ví dụ liệu pháp nhận thức – hành vi), trong khi cách tiếp cận khác tập trung vào việc giảm sự hưng phấn tâm lý sinh lý thông qua việc sử dụng huấn luyện dựa trên đáp ứng thư giãn. Trong một mô hình có tính hai chiều, ưu tiên nhân quả của can thiệp ít đáng quan ngại hơn so với quan điểm cho rằng quản lý căng thẳng hiệu quả có liên quan đến tác động của nó lên sự tương tác giữa nhận thức, đáp ứng cảm xúc, hoạt động sinh lý và hành vi (50).

Như Miller và Cohen (51) đã tổng quan, rất ít nghiên cứu báo cáo về các tác động của can thiệp hành vi lên miễn dịch tế bào. Ví dụ, bốn nghiên cứu đã đánh giá các tác động miễn dịch của thôi miên và thư giãn (5,52–54). Trong hai nghiên cứu này, sinh viên y khoa được phân ngẫu nhiên vào nhóm thôi miên/thư giãn trước kỳ thi căng thẳng (52,53). Cả hai nghiên cứu đều phát hiện rằng tần suất thư giãn có tương quan với sự cải thiện các thay đổi do căng thẳng gây ra đối với tăng sinh lympho bào, hoạt động tế bào tiêu diệt tự nhiên (NK) và việc đếm phân nhóm tế bào T, mặc dù không nghiên cứu nào tìm thấy tác động có ý nghĩa của can thiệp, một phần do sự biến thiên trong việc thực hành thư giãn. Ở người cao tuổi, huấn luyện thư giãn cơ tiến triển cũng được phát hiện là tạo ra sự gia tăng có ý nghĩa về hoạt động tế bào NK và làm giảm nồng độ kháng thể HSV (5). Các nghiên cứu can thiệp hành vi khác tập trung vào việc phát triển các mối quan hệ xã hội hỗ trợ, giáo dục và đánh giá nhận thức lại các sự kiện. Ở bệnh nhân u ác tính melanoma, liệu pháp tâm lý nhóm hỗ trợ có liên quan đến sự gia tăng hoạt động tế bào NK, tương ứng với tỷ lệ tái phát thấp hơn trong thời gian theo dõi 6 năm (55). Ở nam và nữ đồng tính đang trải qua xét nghiệm kháng thể virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), các can thiệp nhận thức – hành vi tổng quát được báo cáo là làm tăng số lượng lympho bào T CD4 và tế bào NK, đồng thời giảm nồng độ kháng thể với EBV và virus herpes type 6 ở người (56). Cuối cùng, một nghiên cứu cho thấy sự bộc lộ cảm xúc đơn giản đã tăng cường đáp ứng miễn dịch với việc tiêm vắc-xin viêm gan B (57).

Những hạn chế của các chiến lược can thiệp hành vi trước đây trong Tâm thần – Miễn dịch – Thần kinh

Nhìn chung, những dữ liệu này cho thấy các can thiệp hành vi tác động đến chức năng hệ miễn dịch. Tuy nhiên, có một số hạn chế. Chúng ta biết nhiều hơn về vai trò của các yếu tố hành vi trong việc ức chế miễn dịch so với việc các chiến lược hành vi nào có thể quan trọng trong việc tăng cường chức năng miễn dịch, đặc biệt ở những quần thể có nguy cơ như người già, đang chịu căng thẳng hoặc mắc bệnh mãn tính. Thứ hai, trong nhiều nghiên cứu, việc chuẩn hóa kỹ thuật và/hoặc sự tuân thủ của người tham gia (tức là tần suất thực hành thư giãn) là không đồng nhất hoặc được đánh giá không đầy đủ. Thứ ba, các kết quả miễn dịch (ví dụ tăng sinh lympho bào không đặc hiệu) thường dựa trên các thước đo không đặc hiệu và chưa xác định được các điểm kết thúc lâm sàng có liên quan đến bệnh (58).

Thái Cực Quyền: Tác động lên kết quả sức khỏe và miễn dịch với HZ

Sự quan tâm ngày càng tăng tập trung vào việc sử dụng Thái Cực Quyền để thúc đẩy sức khỏe ở những người mắc bệnh mãn tính (59–61), và một bài tổng quan gần đây đã gợi ý tiềm năng của Thái Cực Quyền như một phương tiện cải thiện một số kết quả sức khỏe (59). Tuy nhiên, phần lớn các nghiên cứu không sử dụng phương pháp thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, và hiệu quả của Thái Cực Quyền lên sinh lý và kết quả sức khỏe vẫn chưa được đặc trưng hóa rõ (59). Dù vậy, một số thử nghiệm cho thấy Thái Cực Quyền có thể cải thiện chức năng sức khỏe, có tác động lên cả sức khỏe thể chất và cảm xúc (62), giảm nguy cơ té ngã (63–65) và có thể tăng cường chức năng tim mạch ở người cao tuổi và người ít vận động (62,66–69). Cần có các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng để kiểm tra các tác động của can thiệp hành vi mới lạ này lên miễn dịch đặc hiệu và nguy cơ bệnh truyền nhiễm ở các quần thể người cao tuổi dễ tổn thương.

Thái Cực Quyền mang lại triển vọng đặc biệt như một can thiệp tâm – thân có thể tăng cường các kết quả miễn dịch và sức khỏe ở người cao tuổi, bởi vì nó kết hợp các yếu tố của thiền định và vận động thể chất, cả hai đều được tìm thấy là có tác động có lợi lên đáp ứng miễn dịch (40). Phòng thí nghiệm của chúng tôi gần đây đã đề xuất rằng Thái Cực Chí (TCC), một phiên bản phương Tây hóa của Thái Cực Quyền, có thể đặc biệt phù hợp để đánh giá trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (70), bởi TCC là một chuỗi chuẩn hóa gồm 20 động tác đơn giản, lặp lại, không gắng sức. TCC, một dạng 'thiền thông qua vận động', bao gồm một chuỗi các hình thức chuyển động trôi chảy, liên tục, được tích hợp bằng sự tập trung của tâm trí, thăng bằng và sự dịch chuyển trọng lượng cơ thể, sự thư giãn cơ bắp và kiểm soát hơi thở. Do cường độ vừa phải, nhịp điệu ổn định và căng thẳng thể chất cũng như tinh thần thấp, TCC được đề xuất là một can thiệp thích hợp cho bệnh nhân cao tuổi (64) không thể tuân thủ tập luyện thể chất. TCC kết hợp vận động thể chất, việc duy trì nó dự báo chức năng thể chất tốt hơn, tần suất các tình trạng sức khỏe thấp hơn và nguy cơ suy giảm chức năng cùng tử vong thấp hơn ở người cao tuổi (71–73), có thể bằng cách giảm các đáp ứng tự chủ và viêm nhiễm với thách thức (74–77). Trong bài tổng quan này, chúng tôi thảo luận về những phát hiện gần đây của chúng tôi rằng 'thiền thông qua vận động' này có các tác động miễn dịch. Trong một thử nghiệm có đối chứng, chúng tôi đã đánh giá các tác động của TCC lên miễn dịch lâm sàng có liên quan đến VZV ở người cao tuổi được phân ngẫu nhiên vào nhóm TCC hoặc nhóm đối chứng danh sách chờ (70).

Mẫu nghiên cứu bao gồm 36 người trưởng thành trên 60 tuổi, tất cả đều có sức khỏe tốt; 18 người được phân ngẫu nhiên vào nhóm TCC và 18 người được phân vào nhóm đối chứng danh sách chờ. Các quy trình phân ngẫu nhiên đã thành công trong việc phân định hai nhóm đối tượng tương đồng về tuổi, giới tính, sắc tộc, tình trạng hôn nhân, tình trạng việc làm hiện tại và trình độ học vấn. Các tiêu chí đưa vào như sau: từ 60 tuổi trở lên tại thời điểm tham gia, dễ tiếp cận về mặt địa lý, có tiền sử thủy đậu (chickenpox) và cư trú lâu dài (>30 năm) tại lục địa nước Mỹ. Hai tiêu chí cuối này cho thấy sự xuất hiện trước đó của thủy đậu và tiềm năng cho một đáp ứng miễn dịch nhớ đặc hiệu với VZV được đo bằng VZV-RCF (78,79). Các tiêu chí loại trừ như sau: ức chế miễn dịch do bệnh ung thư, corticosteroid hoặc liệu pháp khác; bệnh lý nền đáng kể có thể ngăn cản việc hoàn thành nghiên cứu; bất kỳ tình trạng nào khác (ví dụ bệnh vẩy nến diện rộng, hội chứng đau mãn tính, suy giảm nhận thức hoặc mất thính lực nặng) mà theo ý kiến của nhà nghiên cứu có thể cản trở các đánh giá cần thiết; không đi lại được; từng mắc HZ; đã nhận các loại vắc-xin (ví dụ vắc-xin viêm gan B hoặc vắc-xin cúm) trong vòng 1 tháng kể từ khi tham gia nghiên cứu; trầm cảm hiện tại, nguy cơ tự tử, sử dụng thuốc thay đổi tâm trạng hoặc sự kết hợp các yếu tố trầm cảm này; bất kỳ bệnh cấp tính xen kẽ nào có thể cản trở việc diễn giải nghiên cứu (như một bệnh virus cấp tính trong 2 tuần qua); và không thể cam kết với lịch trình can thiệp. Phụ nữ đã mãn kinh.

Các đối tượng trong nhóm TCC học cách thực hiện 20 động tác chuẩn hóa trong thời gian can thiệp 15 tuần dưới sự hướng dẫn của một giáo viên TCC giàu kinh nghiệm có 20 năm giảng dạy can thiệp tâm – thân này. TCC được thực hiện như những chuyển động chậm, thư giãn, liên tục, kết hợp các yếu tố thăng bằng, căn chỉnh tư thế và sự tập trung. Nó cũng đòi hỏi một lượng công việc đáng kể của các cơ chân và do đó được cho là có thành phần hiếu khí cường độ vừa phải (67). Do đó, mỗi buổi TCC được giới hạn trong 45 phút với 10 phút khởi động, 30 phút tập TCC và 5 phút hạ nhiệt. Các buổi học được tổ chức 3 lần mỗi tuần (45 buổi trong 15 tuần). Mức độ tham gia vào TCC là cao, với tỷ lệ tuân thủ trung vị là 39 trên 45 buổi có thể tham gia, trong khoảng từ 29–42 buổi được tham dự. Những người tham gia được phân vào nhóm đối chứng danh sách chờ được hướng dẫn duy trì các hoạt động thường ngày và không bắt đầu bất kỳ chương trình thiền định, tâm – thân (ví dụ yoga) hoặc tập luyện thể chất mới nào; sự tuân thủ được xác nhận bằng tự báo cáo. Những người đối chứng được hứa một chương trình TCC và được cấp phiếu học phí vào cuối nghiên cứu.

Các kết quả của thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này cho thấy miễn dịch với Zona, được đo bằng VZV-RCF, tăng từ mức nền đến 1 tuần sau can thiệp ở nhóm can thiệp TCC, trong khi nhóm đối chứng danh sách chờ không thay đổi đáng kể (Hình 4). Tác động của TCC được kiểm định thống kê bằng một cách tiếp cận theo ý định điều trị (intent-to-treat) thận trọng. Để cung cấp chỉ dấu thêm về các tác động của can thiệp lên VZV-RCF, sự thay đổi phần trăm từ mức nền đến sau can thiệp đã được xem xét ở từng cá thể. Trong nhóm can thiệp TCC, VZV-RCF tăng ở 9 đối tượng, không đổi ở 7 đối tượng (bao gồm 4 người được phân tích như các ca theo ý định điều trị) và giảm ở 1 đối tượng; trong khi ở nhóm đối chứng, 3 đối tượng tăng, 8 đối tượng không đổi (1 ca theo ý định điều trị) và 5 đối tượng giảm (tỷ số khả dĩ = 6,1, P < 0,05). Quan trọng là, nhóm TCC cho thấy sự gia tăng mạnh mẽ của VZV-RCF, và trung bình tăng gần 50% VZV-RCF từ mức nền đến 1 tuần sau can thiệp theo cách tiếp cận trong nội bộ cá thể này. Đáp ứng với việc tiêm vắc-xin sống giảm độc lực Oka/Merck varicella, Levin và cộng sự đã chứng minh sự gia tăng ~75% so với mức nền ở >200 người lớn dương tính với kháng thể (tuổi trung bình 67) (80,81), một mức tăng tương tự như được gây ra bởi một đợt HZ (82). Đáp ứng với vắc-xin được duy trì trong nhiều tháng đến nhiều năm (82), nhưng cần thêm nghiên cứu để đánh giá độ bền vững của các tác động của TCC lên mức VZV-RCF. Sự gia tăng VZV-RCF chủ yếu do đáp ứng của các tế bào T CD4+ CD45RO+ hoặc tế bào T nhớ (83), và chúng tôi suy đoán rằng TCC có thể có các tác động tương đương lên các loại tế bào này trên toàn bộ phổ thách thức kháng nguyên, với những hệ lụy tiềm tàng cho nhiều bệnh truyền nhiễm mà chưa có vắc-xin (ví dụ nhiễm HIV; nhiễm trùng đường hô hấp). Hơn nữa, sự gia tăng VZV-RCF trong mẫu này càng đáng chú ý hơn vì những người cao tuổi này có sức khỏe tốt, không trầm cảm và có mức VZV-RCF nền cao hơn so với những gì đã được báo cáo trước đây ở quần thể có nguy cơ này (84). Các nghiên cứu trong tương lai có thể mở rộng những phát hiện này và xem xét các tác động của TCC lên các đáp ứng tế bào T nhớ khác (ví dụ với virus cúm) và/hoặc kiểm tra xem liệu pháp tâm – thân này có làm thay đổi đáp ứng với một đáp ứng miễn dịch sơ cấp hay không. Smith và cộng sự đã phát hiện rằng căng thẳng tâm lý làm suy yếu sự phát triển của đáp ứng mẫn cảm loại muộn với một kháng nguyên protein mới lạ, keyhole limpet hemocyanin, ở người (85), trong khi những người cao tuổi năng động hơn thể chất cho thấy nồng độ kháng thể và đáp ứng mẫn cảm loại muộn cao hơn với kháng nguyên này so với người cao tuổi ít vận động (86). Những dữ liệu cho thấy sự gia tăng miễn dịch VZV sau TCC trái ngược với kết quả của Locke và cộng sự, những người phát hiện rằng thôi miên không có tác động lên các đáp ứng mẫn cảm loại muộn do kháng nguyên varicella gây ra ở người (87).

Hình 4

Miễn dịch qua trung gian tế bào đặc hiệu với VZV (VZV-RCF) tại mức nền và tại 1 tuần sau can thiệp trong mẫu theo ý định điều trị. VZV-RCF tăng từ mức nền đến 1 tuần sau can thiệp ở nhóm TCC [F(1,31) = 4,4, P < 0,05] nhưng không tăng ở nhóm đối chứng. Dữ liệu (xem thêm ...)

Người ta cho rằng sự gia tăng VZV-RCF có thể liên quan đến sự kiểm soát tốt hơn virus VZV tiềm ẩn, một giả định đã dẫn đến việc phát triển một vắc-xin varicella làm tăng VZV-RCF ở chuột già (82). Trong một Thử nghiệm Hợp tác của Cục Cựu chiến binh (Veterans Affairs) đang tiến hành (n = 38.546), vắc-xin varicella zoster thử nghiệm này hiện đang được thử nghiệm để xác định hiệu quả của nó trong việc ngăn ngừa khởi phát và mức độ nghiêm trọng của HZ và đau dây thần kinh sau Zona. Nghiên cứu TCC hiện tại không có quy mô mẫu đủ để xác định liệu TCC có thể làm thay đổi tỷ lệ mắc Zona hay không, xét theo tỷ lệ mắc hàng năm của nó là <8 ca trên 1000 người. Mặt khác, có khả năng sự gia tăng VZV-RCF liên quan đến TCC có thể thứ phát do sự tái hoạt hóa virus. Mehta và cộng sự gần đây báo cáo rằng căng thẳng không phẫu thuật gây ra sự tái hoạt hóa dưới lâm sàng của VZV, được chứng minh bằng việc phát hiện DNA VZV qua phản ứng chuỗi polymerase (PCR) trong các mẫu nước bọt, mặc dù không thấy thay đổi nồng độ kháng thể anti-VZV IgG trước và sau căng thẳng. Những người khác chỉ ra rằng sự tái hoạt hóa virus và bài tiết VZV xảy ra trước bùng phát lâm sàng HZ (88) và/hoặc zona không có ban (zoster sine herpete) (đau không phát ban) (89,90), trái ngược với sự bài tiết niêm mạc của các virus herpes khác tiếp diễn trong nhiều thập kỷ sau nhiễm trùng nguyên phát (91). Quan trọng là, không có đối tượng nào của chúng tôi biểu hiện HZ hoặc báo cáo các triệu chứng đau hay khó chịu trong suốt quá trình thử nghiệm. Dù vậy, ngay cả khi can thiệp hoạt động bằng cách gây ra sự tái hoạt hóa dưới lâm sàng, sự gia tăng VZV-RCF do các sự đảo ngược có kiểm soát có thể giúp duy trì miễn dịch với VZV ở người cao tuổi và ngăn ngừa các đợt HZ trong tương lai ở người cao tuổi, như Hope-Simpson đã gợi ý (xem Hình 2) (14).

Nghiên cứu này cũng phát hiện TCC có liên quan đến những cải thiện về chức năng thể chất và các hạn chế vai trò thể chất, đặc biệt ở những người cao tuổi có suy giảm tình trạng thể chất khi bắt đầu. Trong mẫu hoàn thành can thiệp, nhóm TCC có điểm số cao hơn đáng kể trên thang đo Kết quả Y tế (Medical Outcomes Scale), điểm SF-36 vai trò – thể chất (Hình 5) và điểm chức năng thể chất tại 1 tuần sau can thiệp so với nhóm đối chứng. Hơn nữa, ở những người cao tuổi có điểm nền ở mức hoặc dưới mức chuẩn dân số cho nam và nữ từ 60 tuổi trở lên (92), những quan sát này đặc biệt nổi bật. Sau khi hoàn thành can thiệp, những người tham gia TCC cho thấy sự gia tăng điểm chức năng sức khỏe lên mức ngang bằng hoặc cao hơn chuẩn dân số. Hơn nữa, những người tham gia có chức năng sức khỏe thấp tại mức nền cho thấy những cải thiện rõ rệt hơn theo thời gian với sự gia tăng đáng kể của SF-36 vai trò – thể chất và chức năng thể chất so với những thay đổi ở nhóm TCC có sự suy giảm tình trạng thể chất tối thiểu tại mức nền. Quy mô thay đổi từ mức nền đến sau can thiệp là lớn đối với các thước đo chức năng sức khỏe này và tương đương với những gì được báo cáo cho một số thủ thuật y tế. Ví dụ, trong trường hợp điểm SF-36 vai trò – thể chất, mức thay đổi trung bình ở nhóm TCC thấp tương đương với hoặc vượt quá mức được báo cáo cho phẫu thuật thay khớp háng (93) hoặc thay van tim ở người cao tuổi (94), mặc dù chưa biết liệu các tác động của TCC có bền vững lâu dài hay không.

Hình 5

Điểm thang SF-36 vai trò – thể chất tại mức nền, trong quá trình can thiệp ở tuần 5, 10 và 15, và 1 tuần sau can thiệp trong mẫu hoàn thành, TCC (n = 14) và nhóm đối chứng (n = 17). Điểm SF-36 vai trò – thể chất cao hơn ở nhóm TCC so với (xem thêm ...)

Một số con đường có thể trung gian hóa các tác động của TCC lên miễn dịch và chức năng sức khỏe. Mặc dù chưa có con đường nào được xác lập, chúng tôi đã giả thuyết rằng hai thành phần, thư giãn và vận động, có thể trung gian hóa những thay đổi quan sát được về miễn dịch và kết quả sức khỏe (Hình 6). Trong một phân tích tổng hợp về các tác động của huấn luyện thư giãn, Hyman và cộng sự (95) phát hiện rằng các can thiệp dựa trên đáp ứng thư giãn khác nhau dẫn đến sự giảm các triệu chứng cơ thể lâm sàng cùng với các tác động bổ sung lên các triệu chứng lo âu và trầm cảm (96), huyết áp (97) và sự hồi phục từ các bệnh do miễn dịch trung gian như bệnh vẩy nến (98). Sự giảm hưng phấn tự chủ đi kèm với các can thiệp dựa trên thư giãn, và có thể cả TCC, có thể điều hòa miễn dịch. Nhiều bằng chứng cho thấy sự kích hoạt giao cảm có tác động ức chế lên các đáp ứng miễn dịch tế bào ở người cao tuổi (99–102), trong khi sự giảm hoạt động giao cảm, đối kháng thụ thể adrenergic, hoặc cả hai, đều xóa bỏ sự ức chế miễn dịch do căng thẳng (99,101,103,104). Ngược lại, TCC có thể tăng cường trương lực phó giao cảm, trung gian qua dây phế vị, vốn được tìm thấy là ức chế các cơ chế cytokine tiền viêm (105,106). Quan trọng là, các tác động của TCC không được trung gian hóa bởi chức năng xã hội, chức năng sức khỏe tâm thần hay những thay đổi về tình trạng sức khỏe thể chất, vì can thiệp không làm thay đổi các thước đo SF-36 về chức năng xã hội hay vai trò – cảm xúc, và điểm SF-36 về chức năng thể chất không tương quan với những thay đổi trong VZV-RCF.

Hình 6

Các trung gian giả thuyết về tác động của Thái Cực Chí lên đáp ứng tế bào T nhớ virus varicella zoster. Bằng chứng cho các thành phần đường dẫn của vận động và thư giãn hay thiền định với những thay đổi của sự cân bằng giao – phế vị được xem xét.

Những lợi ích của vận động và huấn luyện vận động lên miễn dịch ở người cao tuổi đã được báo cáo trước đây (107,108) và, như đã lưu ý ở trên, những người cao tuổi năng động thể chất có đáp ứng qua trung gian tế bào và miễn dịch dịch thể sơ cấp mạnh mẽ hơn với một thách thức kháng nguyên mới lạ (86). Ngoài ra, huấn luyện vận động vừa phải trong 8 tuần được phát hiện là thúc đẩy sự gia tăng miễn dịch đặc hiệu với virus herpes ở chuột (109) và tác động này được trung gian bởi các cơ chế thụ thể adrenergic (110). Thật vậy, TCC là một can thiệp đa diện bao gồm không chỉ sự thư giãn, mà còn các thành phần của vận động hiếu khí (61,66). Trong khi thực hành TCC cấp tính, ví dụ, sự gia tăng nhịp tim, tiêu thụ oxy và tích lũy lactate được báo cáo, cho thấy TCC đóng vai trò là một vận động hiếu khí cường độ vừa phải (66). Dữ liệu xa hơn cho thấy huấn luyện TCC trong 12 tháng tăng cường chức năng tim phổi được đo bằng sự gia tăng VO2 MAX và giảm huyết áp (68).

TCC Tăng cường Miễn dịch với VZV và Tình trạng Sức khỏe ở Người cao tuổi: Cần thêm các Thử nghiệm

Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy một phương pháp y học thay thế, can thiệp tâm – thân, cụ thể là TCC, mang lại những cải thiện về các thước đo miễn dịch với VZV ở một quần thể người cao tuổi có nguy cơ mắc HZ. TCC là một chuỗi bài tập được chuẩn hóa và có hướng dẫn chi tiết, có thể dễ dàng triển khai trong môi trường nhóm cho người cao tuổi với tính hiệu quả về chi phí, hỗ trợ khả năng chuyển giao của can thiệp này cho người cao tuổi sống tại cộng đồng. Ngoài ra, nghiên cứu này chỉ ra rằng TCC có giá trị trong việc cải thiện các hạn chế chức năng ở các lĩnh vực thể chất. Các hình thức Thái Cực Quyền khác được cho là có lợi ích sinh lý và tâm lý, cũng như thúc đẩy kiểm soát thăng bằng và thể lực tim mạch ở người cao tuổi. Cần có thêm các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng chất lượng cao để làm rõ hơn các tác động của các thực hành tâm – thân này lên các yếu tố nguy cơ sức khỏe và các kết quả y tế mãn tính, đặc biệt ở các quần thể người cao tuổi dễ tổn thương.

Xung đột Lợi ích: Michael Oxman hiện là Chủ tịch Nghiên cứu Quốc gia của VA Cooperative Study #403: Nghiên cứu Phòng ngừa Zona, được hỗ trợ một phần bởi một khoản tài trợ từ Merck và Co., Inc., nhà sản xuất vắc-xin Zona thử nghiệm, cho chương trình nghiên cứu hợp tác của Cục Cựu chiến binh (VA).

Lời cảm ơn

Công trình này được hỗ trợ một phần bởi các khoản tài trợ AA13239, DA16541, MH55253, AT 00255, AG18367, T32-MH19925, AR/AG41867, 1 R01 AR 49840-01, M01-RR00865, Chương trình Trung tâm Nghiên cứu Lâm sàng Tổng quát và Trung tâm Thái Cực Quyền Chí cho Tâm – Thần – Miễn dịch học.

References

1.

Ader R, Felten DL, Cohen N. Interactions between the brain and the immune system. Ann Rev Pharmacol Toxicol. 1990;30:561–602. [PubMed]

2.

Maier SF, Watkins LR, Fleshner M. Psychoneuroimmunology: the interface between behavior, brain, and immunity. Am Psychol. 1994;49:1004–1017. [PubMed]

3.Glaser R, Rabin B, Chesney M, Cohen S, Natelson B. Stress-induced immunomodulation: implications for infectious diseases? J Am Med Assoc. 1999;281:2266–2270.

4.

Kiecolt-Glaser JK, Glaser R. Psychoneuroimmunology: can psychological interventions modulate immunity. J Consult Clin Psychiatry. 1992;60:569–575.

5.

Kiecolt-Glaser JK, Glaser R, Williger D, et al. Psychosocial enhancement of immunocompetence in a geriatric population. Health Psychol. 1985;4:25–41. [PubMed]

6.

Oxman, MN.; Alani, R. Varicella and herpes zoster. In: Fitzpatrick TB, Eiser AZ, Wolff K, Freedberg IM, Austen KF. , editors. Dermatology in General Medicine. 4th edn. New York: McGraw-Hill; 1993. pp. 2543–2572.

7.

Rogers RS, Tindall JP. Geriatric herpes zoster. J Am Geriatr Soc. 1971;19:495–504. [PubMed]

8.

Ragozzino MW, Melton LJ, Kurland LT, Chu CP, Perry HO. Population-based study of herpes zoster and its sequelae. Medicine. 1982;61:310–316. [PubMed]

9.

Straus SE, Ostrove JE, Inchauspe G, et al. Varicella-zoster infections: biology, natural history, treatment, and prevention. Ann Intern Med. 1988;108:221–237. [PubMed]

10.

Arvin AM. Cell-mediated immunity to varicella-zoster virus. J Infect Dis. 1992;166(Suppl 1):S35–S41. [PubMed]

11.

Hayward AR, Herberger M. Lymphocyte responses to varicella zoster virus in the elderly. J Clin Immunol. 1987;7:174–178. [PubMed]

12.

Berger R, Florent G, Just M. Decrease of the lymphoproliferative response to varicella-zoster virus antigen in the aged. Infect Immun. 1981;32:24–27. [PubMed]

13.

Burke BL, Steele RW, Beard OW, Wood JS, Cain TD, Marmer DJ. Immune response to varicella-zoster in the aged. Arch Intern Med. 1982;142:291–293. [PubMed]

14.

Hope-Simpson RE. The nature of herpes zoster: a long-term study and a new hypothesis. Proc R Soc Med. 1965;58:9. [PubMed]

15.

Dolin R, Reichman RC, Mazur MH, Whitley RJ. Herpes zoster-varicella infections in immunosuppressed patients. Ann Intern Med. 1978;89:375–388. [PubMed]

16.

Arvin AM, Pollard RB, Rasmussen LE, Merigan TC. Cellular and humoral immunity in the pathogenesis of recurrent herpes viral infections in patients with lymphoma. J Clin Invest. 1980;65:869. [PubMed]

17.

Perronne C, Lazanas M, Leport C, et al. Varicella in patients infected with the human immunodeficiency virus. Arch Dermatol. 1990;126:1033–1066. [PubMed]

18.

Gershon AA, Steinberg SP. Antibody responses to varicella-zoster virus and the role of antibody in host defense. Am J Med Sci. 1981;282:12–17. [PubMed]

19.

Hayward AR, Levin M, Wolf W, Angelova G, Gilden D. Varicella-zoster virus-specific immunity after herpes zoster. J Infect Dis. 1991;163:873–875. [PubMed]

20.

Murasko DM, Nelson BJ, Matour D, Goonewardene IM, Kaye D. Hetrogeneity of changes in lymphoproliferative ability with increasing age. Exp Gerontol. 1991;26:269–279. [PubMed]

21.

Irwin M, Costlow C, Williams H, et al. Cellular immunity to varicella-zoster virus in patients with major depression. J Infect Dis. 1998;178(Suppl 1):S104–S108. [PubMed]

22.

Irwin M. Effects of sleep and sleep loss on immunity and cytokines. Brain Behav Immun. 2002;16:503–512. [PubMed]

23.

McEwen BS, Stellar E. Stress and the individual. Arch Intern Med. 1993;153:2093–2101. [PubMed]

24.

Sheridan JF, Dobbs C, Brown D, Zwilling B. Psychoneuroimmunology: stress effects on pathogenesis and immunity during infection. Clin Microbiol Rev. 1994;7:200–212. [PubMed]

25.

Cohen S, Herbert TB. Health psychology: psychological factors and physical disease from the perspective of human psychoneuroimmunology. Ann Rev Psychol. 1996;47:113–142. [PubMed]

26.

Kiecolt-Glaser JK, Glaser R. Psychoneuroimmunology and health consequences: data and shared mechanisms. Psychosom Med. 1995;57:269–274. [PubMed]

27.

Glaser R, Pearl DK, Kiecolt-Glaser J, Malarkey WB. Plasma cortisol levels and reactivation of latent Epstein–Barr virus in response to examination stress. Psychoneuroendocrinology. 1994;8:765–772.

28.

Glaser R, Pearson GR, Bonneau RH, Esterling BA, Atkinson C, Kiecolt-Glaser JK. Stress and the memory T-cell response to the Epstein–Barr virus in healthy medical students. Health Psychol. 1993;12:435–442. [PubMed]

29.

Cohen S, Doyle WJ, Skoner DP, Rabin BS, Gwaltney JM. Social ties and susceptibility to the common cold. J Am Med Assoc. 1997;277:1940–1944.

30.

Cohen S, Tyrrell DA, Smith AP. Psychological stress and susceptibility to the common cold. N Engl J Med. 1991;32:606–656.

31.

Glaser R, Kiecolt-Glaser JK, Bonneau RH, Malarkey W, Kennedy S, Hughes J. Stress-induced modulation of the immune response to recombinant hepatitis B vaccine. Psychosom Med. 1992;54:22–29. [PubMed]

32.

Schmader K, George LK, Burchett BM, Pieper CF. Racial and psychosocial risk factors for herpes zoster in the elderly. J Infect Dis. 1998;178(Suppl 1):S67–S70. [PubMed]

33.

Schmader K, George LK, Burchett BM, Hamilton JD, Pieper CF. Race and stress in the incidence of herpes zoster in older adults. J Am Geriatr Soc. 1998;46:973–977. [PubMed]

34.

Schmader KE, Studenski S, MacMillan J, Grufferman S, Cohen HJ. Are stressful life events risk factors for herpes zoster? Am J Geriatr Soc. 1990;38:1188–1195.

35.

Mehta SK, Cohrs RJ, Forghani B, Zerbe G, Gilden DH, Pierson DL. Stress-induced subclinical reactivation of varicella zoster virus in astronauts. J Med Virol. 2004;72:174–179. [PubMed]

36.

Vedhara K, Cox NK, Wilcock GK, et al. Chronic stress in elderly carers of dementia patients and antibody response to influenza vaccination. Lancet. 1999;353:627–631. [PubMed]

37.

Kiecolt-Glaser JK, Glaser R, Gravenstein S, Malarkey WB. Chronic stress alters the immune response to influenza virus vaccine in older adults. Proc Natl Acad Sci USA. 1996;93:3043–3047. [PubMed]

38.

Linton PJ, Dorshkind K. Age-related changes in lymphocyte development and function. Nature Immunol. 2004;5:133–139. [PubMed]

39.

Hawkley LC, Cacioppo JT. Stress and the aging immune system. Brain Behav Immun. 2004;18:114–119. [PubMed]

40.

Irwin M. Psychoneuroimmunology of depression: clinical implications (Presidential address). Brain Behav Immun. 2002;16:1–16. [PubMed]

41.

McEwen BS. Stress, adaptation, and disease. Allostasis and allostatic load. Ann NY Acad Sci. 1998;840:33–44. [PubMed]

42.

Irwin M, Hauger R, Brown M. Central corticotropin-releasing hormone activates the sympathetic nervous system and reduces immune function: increased responsivity of the aged rat. Endocrinology. 1992;131:1047–1053. [PubMed]

43.

Irwin, M. Stress and immune changes in humans: a biopsychosocial model. In: Gorman JM, Kertzner RM. , editors. Psychoimmunology Update. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1991. pp. 55–79.

44.

Pike JL, Smith TL, Hauger RL, et al. Chronic life stress alters sympathetic, neuroendocrine, and immune responsivity to an acute psychological stressor in humans. Psychosom Med. 1997;59:447–457. [PubMed]

45.

Irwin M, Clark C, Kennedy B, Gillin JC, Ziegler M. Nocturnal catecholamines and immune function in insomniacs, depressed patients, and control subjects. Brain Behav Immun. 2003;17:365–372. [PubMed]

46.

Irwin M, Thompson J, Miller C, Gillin JC, Ziegler M. Effects of sleep and sleep deprivation on catecholamine and interleukin-2 levels in humans: clinical implications. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84:1979–1985. [PubMed]

47.

Irwin M, McClintick J, Costlow C, Fortner M, White J, Gillin JC. Partial night sleep deprivation reduces natural killer and cellular immune responses in humans. FASEB J. 1996;10:643–653. [PubMed]

48.

Cover H, Irwin M. Immunity and depression: insomnia, retardation, and reduction of natural killer cell activity. J Behav Med. 1994;17:217–223. [PubMed]

49.

Irwin M, Mascovich A, Gillin JC, Willoughby R, Pike J, Smith TL. Partial sleep deprivation reduces natural killer cell activity in humans. Psychosom Med. 1994;56:493–498. [PubMed]

50.

Parker, JC. Stress management. In: Nicassio P, Smith T. , editors. Managing Chronic Illness: A Biopsychosocial Perspective. Washington, DC: American Psychological Association; 1995. pp. 285–312.

51.

Miller GE, Cohen S. Psychological interventions and the immune system: a meta-analytic review and critique. Health Psychol. 2001;20:47–63. [PubMed]

52.

Whitehouse WG, Dinges DF, Orne EC, et al. Psychosocial and immune effects of self-hypnosis training for stress management throughout the first semester of medical school. Psychosom Med. 1996;58:249–263. [PubMed]

53.

Kiecolt-Glaser J, Glaser R, Strain E, et al. Modulation of cellular immunity in medical students. J Behav Med. 1986;9:5–21. [PubMed]

54.

McGrady A, Conran P, Dickey D, Garman D, Farris E, Schumann-Brzezinski C. The effects of biofeedback assisted relaxation on cell mediated immunity, cortisol, and white blood cell counts in healthy adult subjects. J Behav Med. 1992;5:343–354.

55.

Fawzy FI, Fawzy NW, Hyun CS, et al. Malignant melanoma: effects of an early structured psychiatric intervention, coping, and affective state on recurrence and survival 6 years later. Arch Gen Psychiatry. 1993;50:681–689. [PubMed]

56.

Antoni MH, Baggett L, Ironson G, et al. Cognitive behavioral stress management intervention buffers distress responses and immunologic changes following notification of HIV-1 seropositivity. J Consult Clin Psychol. 1991;59:906–915. [PubMed]

57.

Petrie KJ, Booth RJ, Pennebaker JW, Davison KP, Thomas MG. Disclosure of trauma and immune response to a hepatitis-B vaccination program. J Consult Clin Psychol. 1995;63:787–792. [PubMed]

58.

Stein M, Miller AH, Trestman RL. Depression, the immune system, and health and illness. Arch Gen Psychiatry. 1991;48:171–177. [PubMed]

59.

Wang C, Collet JP, Lau J. The effect of tai chi on health outcomes in patients with chronic conditions: a systematic review. Arch Intern Med. 2004;164:493–501. [PubMed]

60.

Tsai JC, Wang WH, Chan P, et al. The beneficial effects of tai chi chuan on blood pressure and lipid profile and anxiety status in a randomized controlled trial. J Altern Complement Med. 2003;9:747–754. [PubMed]

61.

Wang JS, Lan C, Wong MK. Tai chi chuan training to enhance microcirculatory function in healthy elderly men. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82:1176–1180. [PubMed]

62.

Li JX, Hong Y, Chan KM. Tai chi: physiological characteristics and beneficial effects on health. Br J Sports Med. 2001;35:148–156. [PubMed]

63.

Li F, Harmer P, McAuley E, et al. An evaluation of the effects of tai chi exercise on physical function among older persons: a randomized contolled trial. Ann Behav Med. 2001;23:139–146. [PubMed]

64.

Wolf SL, Barnhart HX, Kutner NG, McNeely E, Coogler C, Xu XT. Reducing frailty and falls in older persons: an investigation of tai chi and computerized balance training. Atlanta FICSIT Group. Frailty and injuries: cooperative studies of intervention techniques. J Am Geriatric Soc. 1996;44:489–497.

65.

Wolf SL, Sattin RW, O'Grady M, et al. A study design to investigate the effect of intense tai chi in reducing falls among older adults transitioning to frailty. Control Clin Trials. 2001;22:689–704. [PubMed]

66.

Lan C, Chen SY, Lai JS, Wong MK. Heart rate responses and oxygen consumption during tai chi chuan practice. Am J Chin Med. 2001;29:403–410. [PubMed]

67.

Lan C, Chen SY, Lai JS, Wong MK. The effect of tai chi on cardiorespiratory function in patients with coronary artery bypass surgery. Med Sci Sports Exerc. 1999;31:634–638. [PubMed]

68.

Lan C, Lai JS, Chen SY, Wong MK. 12-month Tai chi training in the elderly: its effect on health fitness. Med Sci Sports Exerc. 1998;30:345–351. [PubMed]

69.

Lai JS, Lan C, Wong MK, Teng SH. Two-year trends in cardiorespiratory function among older tai chi chuan practioners and sedentary subjects. J Am Geriatr Soc. 1995;11:1222–1227.

70.

Irwin MR, Pike JL, Cole JC, Oxman MN. Effects of a behavioral intervention, tai chi chih, on varicella-zoster virus specific immunity and health functioning in older adults. Psychosom Med. 2003;65:824–830. [PubMed]

71.

Mendes de Leon CF, Seeman TF, Baker DI, Richardson ED, Tinetti ME. Self-efficacy, physical decline, and change in functioning in community-living elders: a prospective study. J Gerontol Ser B. 1996;51:S183–S190.

72.

Vaccarino V, Berkman LF, Mendes de Leon CF, Seeman TE, Horwitz RI, Krumholz HM. Functional disability before myocardial infarction in the elderly as a determinant of infarction severity and postinfarction mortality. Arch Intern Med. 1997;157:2196–2204. [PubMed]

73.

Ries AL, Kaplan RM, Limberg TM, Prewitt LM. Effects of pulmonary rehabilitation on physiologic and psychosocial outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med. 1995;122:823–832. [PubMed]

74.

Roy M, Steptoe A. The inhibition of cardiovascular responses to mental stress following aerobic exercise. Psychophysiology. 1991;28:689–700. [PubMed]

75.

Brownley KA, Hinderliter AL, West SG, Girdler SS, Sherwood A, Light KC. Sympathoadrenergic mechanisms in reduced hemodynamic stress responses after exercise. Med Sci Sports Exerc. 2003;35:978–986. [PubMed]

76.

King DE, Carek P, Mainous AG 3rd, Pearson WS. Inflammatory markers and exercise: differences related to exercise type. Med Sci Sports Exerc. 2003;35:575–581. [PubMed]

77.

Starkie R, Ostrowski SR, Jauffred S, Febbraio M, Pedersen BK. Exercise and IL-6 infusion inhibit endotoxin-induced TNF-alpha production in humans. FASEB J. 2003;17:884–886. [PubMed]

78.

Levin MJ, Hayward AR. Prevention of herpes zoster. Infect Dis Clin North Am. 1996;10:657–675. [PubMed]

79.

Hayward AR. In vitro measurement of human T cell responses to varicella zoster virus antigen. Arch Virol Suppl. 2001;17:143–149. [PubMed]

80.

Levin MJ, Murray M, Zerbe GO, et al. Immune responses of elderly persons 4 years after receiving a live-attenuated varicella vaccine. J Infect Dis. 1994;170:522–526. [PubMed]

81.

Levin MJ, Murray M, Rotbart HA, Zerbe GO, White CJ, Hayward AR. Immune response of elderly individuals to a live-attenuated varicella vaccine. J Infect Dis. 1992;166:253–259. [PubMed]

82.

Levin MJ, Ellison MC, Zerbe GO, et al. Comparison of a live attenuated and an inactivated varicella vaccine to boost the varicella-specific immune response in seropositive people 55 years of age and older. Vaccine. 2000;18:2915–2920. [PubMed]

83.

Chinn A, Cosyns M, Hayward AR. T cell proliferative response to interleukin 2: different frequency of responders among CD45R0 and CD45RA subsets. Cell Immunol. 1990;131:132–139. [PubMed]

84.

Hayward AR, Zerbe GO, Levin MJ. Clinical application of responder cell frequency estimates with four years of follow up. J Immunol Methods. 1994;170:27–36. [PubMed]

85.

Smith A, Vollmer-Conna U, Bennett B, Wakefield D, Hickie I, Lloyd A. The relationship between distress and the development of a primary immune response to a novel antigen. Brian Behav Immun. 2004;18:65–75.

86.

Smith TP, Kennedy SL, Fleshner M. Influence of age and physical activity on the primary in vivo antibody and T cell-mediated responses in men. J Appl Physiol. 2004;97:491–498. [PubMed]

87.

Locke SE, Ransil BJ, Zachariae R, et al. Effect of hypnotic suggestion on the delayed-type hypersensitivity response. J Am Med Assoc. 1994;27:47–52.

88.

Zaal MJ, Volker-Dieben HJ, Wienesen M, D'Amaro J, Kijlstra A. Longitudinal analysis of varicella-zoster virus DNA on the ocular surface associated with herpes zoster ophthalmicus. Am J Ophthalmol. 2001;131:25–29. [PubMed]

89.

Furuta Y, Ohtani F, Sawa H, Fukuda S, Inuyama Y. Quantitation of varicella-zoster virus DNA in patients with Ramsay Hunt syndrome and zoster sine herpete. J Clin Microbiol. 2001;39:2856–2859. [PubMed]

90.

Aizawa H, Ohtani F, Furuta Y, Sawa H, Fukuda S. Variable patterns of varicella-zoster virus reactivation in Ramsay Hunt syndrome. J Med Virol. 2004;74:355–360. [PubMed]

91.

Wald A, Corey L, Cone R, Hobson A, Davis G, Zeh J. Frequent genital herpes simplex virus 2 shedding in immunocompetent women. Effect of acyclovir treatment. J Clin Invest. 1997;99:1092–1097. [PubMed]

92.

Ware JE. SF-36 health survey update. Spine. 2000;25:3130–3139. [PubMed]

93.

Katz JN, Larson MG, Phillips CB, Fossel AH, Liang MH. Comparative measurement sensitivity of short and longer health status instruments. Med Care. 1992;30:917–925. [PubMed]

94.

Phillips RC, Lansky DJ. Outcomes management in heart valve replacement surgery: early experience. J Heart Valve Dis. 1992;1:42–50. [PubMed]

95.

Hyman RB, Feldman HR, Harris RB, Levin RF, Malloy GB. The effects of relaxation training on clinical symptoms: a meta-analysis. Nurs Res. 1989;38:216–220. [PubMed]

96.

Kabat-Zinn J, Massion AO, Kristeller J, et al. Effectiveness of a meditation-based stress reduction program in the treatment of anxiety disorders. Am J Psychiatry. 1992;149:936–943. [PubMed]

97.

Alexander CN, Schneider RH, Staggers F, et al. Trial of stress reduction for hypertension in older African Americans. II. Sex and risk subgroup analysis. Hypertension. 1996;28:228–237. [PubMed]

98.

Kabat-Zinn J, Wheeler E, Light T, et al. Influence of a mindfulness meditation-based stress reduction intervention on rates of skin clearing in patients with moderate to severe psoriasis undergoing phototherapy (UVB) and photochemotherapy (PUVA). Psychosom Med. 1998;60:625–632. [PubMed]

99.

Friedman EM, Irwin MR. Modulation of immune cell function by the autonomic nervous system. Pharmacol Ther. 1997;74:27–38. [PubMed]

100.

Sanders VM, Straub RH. Norepinephrine, the beta-adrenergic receptor, and immunity. Brain Behav Immun. 2002;16:290–332. [PubMed]

101.

Irwin M, Brown M, Patterson T, Hauger R, Mascovich A, Grant I. Neuropeptide Y and natural killer cell activity: findings in depression and Alzheimer caregiver stress. FASEB J. 1991;5:3100–3107. [PubMed]

102.

Irwin M, Hauger R, Brown M. Central corticotropin releasing hormone activates the sympathetic nervous system and reduces immune function: increased responsivity of the aged rat. Endocrinology. 1992;131:1047–1053. [PubMed]

103.

Irwin M, Hauger RL, Jones L, Provencio M, Britton KT. Sympathetic nervous system mediates central corticotropin-releasing factor induced suppression of natural killer cytotoxicity. J Pharmacol Exp Ther. 1990;255:101–107. [PubMed]

104.

Murray DR, Irwin M, Rearden CA, Ziegler M, Motulsky H, Maisel AS. Sympathetic and immune interactions during dynamic exercise: mediation via beta2-adrenergic dependent mechanism. Circulation. 1992;83:203–213.

105.

Tracey KJ. The inflammatory reflex. Nature. 2002;420:853–859. [PubMed]

106.

Wang H, Yu M, Ochani M, et al. Nicotinic acetylcholine receptor alpha7 subunit is an essential regulator of inflammation. Nature. 2003;421:384–388. [PubMed]

107.

Nieman DC. Exercise immunology: future directions for research related to athletes, nutrition, and the elderly. Int J Sports Med. 2000;21(Suppl 1):S61–S68. [PubMed]

108.

Nieman DC, Nehlsen-Cannarella SL, Markoff PA, et al. The effects of moderate exercise training on natural killer cells and acute upper respiratory tract infections. Int J Sports Med. 1990;11:467–473. [PubMed]

109.

Kohut ML, Boehm GW, Moynihan JA. Moderate exercise is associated with enhanced antigen-specific cytokine, but not IgM antibody production in aged mice. Mech Age Dev. 2001;122:1135–1150.

110.

Kohut ML, Thompson JR, Lee W, Cunnick JE. Exercise training-induced adaptations of immune response are mediated by beta-adrenergic receptors in aged but not young mice. J Appl Physiol. 2004;96:1312–1322. [PubMed]

111.

Oxman MN. Immunization to reduce the frequency and severity of herpes zoster and its complications. Neurology. 1995;45(Suppl 8):S41–S46. [PubMed]

13. Thái Cực Quyền và Sức khỏe Tim mạch

Nguồn: wustyle.com — Thái Cực Quyền và Sức khỏe Tim mạch · Chủ đề: Khoa tim mạch · bệnh tim mạch · Hệ tuần hoàn

Có bằng chứng, dù đôi khi gây tranh luận, cho thấy vận động cải thiện nhiều khía cạnh của sức khỏe tim mạch, bao gồm giảm tỷ lệ mắc bệnh tim mạch vành, đột quỵ và tăng huyết áp. [1], [2], [3] Phần lớn nghiên cứu này tập trung vào tác động của vận động mạnh hoặc vừa phải. Ít được biết đến hơn là những lợi ích tim mạch của các bài tập cường độ thấp, như Thái Cực Quyền.

Một khối bằng chứng ngày càng tăng gợi ý rằng việc tập Thái Cực Quyền, thậm chí trong thời gian ngắn, có thể cải thiện sức khỏe tim mạch. Tùy thuộc vào cách thực hành, Thái Cực Quyền được đặc trưng là một bài tập cường độ thấp đến vừa phải. Ba nghiên cứu được thảo luận ngắn gọn để minh họa các loại bằng chứng sẵn có nhằm đánh giá tác động mà Thái Cực Quyền có thể có lên các thành phần của sức khỏe tim mạch. Young và cộng sự [4] đã thực hiện một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được thiết kế tốt với 62 đối tượng, so sánh tác động của vận động hiếu khí so với Thái Cực Quyền lên huyết áp ở người cao tuổi tăng huyết áp nhẹ. Trong 12 tuần nghiên cứu, Thái Cực Quyền được quan sát thấy có hiệu quả tương đương với vận động hiếu khí trong việc giảm cả huyết áp tâm thu và tâm trương. Lai và cộng sự [5] đã tiến hành một nghiên cứu dọc, tiền cứu so sánh xu hướng hai năm về chức năng tim phổi của một nhóm người cao tuổi tập Thái Cực Quyền (n=45) với một nhóm đối chứng cùng độ tuổi, ít vận động (n=39). Kết quả của họ gợi ý rằng Thái Cực Quyền có thể làm chậm sự giảm dung tích hiếu khí thường thấy theo tuổi tác. Lan và cộng sự [6] đã tiến hành một nghiên cứu cắt ngang, có đối chứng bệnh để đánh giá lợi ích sức khỏe của những người cao tuổi tập Thái Cực Quyền lâu dài. Phép đo công suất xe đạp cho thấy sự hấp thụ oxy đỉnh lớn hơn ở những người tập Thái Cực Quyền (n=41) so với đối tượng ít vận động cùng độ tuổi (n=35). Không có tác dụng phụ nào liên quan đến việc tập Thái Cực Quyền ngắn hạn hay dài hạn được báo cáo trong bất kỳ nghiên cứu nào. Các nghiên cứu này và các nghiên cứu khác được tóm tắt trong các bài tổng quan của Li và cộng sự [7] và Lan và cộng sự [8].

Tóm lại, các nghiên cứu này và các nghiên cứu liên quan gợi ý rằng Thái Cực Quyền là một bài tập an toàn, ngay cả đối với người cao tuổi yếu ớt, và có thể có lợi cho nhiều khía cạnh của sức khỏe tim mạch. Nó không đòi hỏi trang thiết bị chuyên dụng, tương đối ít tốn kém và có thể được dạy/học trong môi trường nhóm. Thái Cực Quyền dường như tạo ra một đáp ứng tim mạch tương đương với đáp ứng liên quan đến vận động cường độ vừa phải, và do đó đáp ứng các khuyến nghị của Hiệp hội Y học Thể thao Hoa Kỳ (American College of Sports Medicine), Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (American Heart Association) và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (Centers for Disease Control) về thực hiện hàng ngày các hoạt động cường độ thấp đến vừa phải [9]. Tuy nhiên, các nghiên cứu vẫn chưa điều tra xem liệu các cơ chế sinh lý mà qua đó Thái Cực Quyền tác động lên sức khỏe tim mạch có giống với những cơ chế được cho là liên quan đến huấn luyện sức bền và hiếu khí điển hình hơn hay không [10].

14. Thái Cực Quyền và giảm té ngã ở người cao tuổi: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

Nguồn: wustyle.com — Thái Cực Quyền và giảm té ngã ở người cao tuổi: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng · Chủ đề: thăng bằng · té ngã · Lão khoa · Hệ cơ · hiệu suất thể chất

Li F, Harmer P, Fisher KJ, McAuley E, Chaumeton N, Eckstrom E, Wilson NL.

Oregon Research Institute, 1715 Franklin Boulevard, Eugene, OR 97403, USA.This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

NỀN TẢNG: Mục tiêu của các tác giả là đánh giá hiệu quả của một can thiệp Thái Cực Quyền kéo dài 6 tháng trong việc giảm số lần té ngã và nguy cơ té ngã ở người cao tuổi. PHƯƠNG PHÁP: Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này bao gồm một mẫu gồm 256 người trưởng thành sống tại cộng đồng, không hoạt động thể chất, từ 70 đến 92 tuổi (tuổi trung bình 77,48 tuổi; độ lệch chuẩn 4,95 tuổi) được tuyển từ một cơ sở dữ liệu bệnh nhân tại Portland, Oregon. Những người tham gia được phân ngẫu nhiên vào nhóm Thái Cực Quyền 3 lần mỗi tuần hoặc nhóm đối chứng giãn cơ trong 6 tháng. Chỉ số kết cuộc chính là số lần té ngã; các chỉ số kết cuộc thứ cấp bao gồm thăng bằng chức năng (Thang đánh giá thăng bằng Berg, Chỉ số dáng đi động, Tầm với chức năng và đứng một chân), hiệu suất thể chất (đi tốc độ 50 foot, Up&Go), và nỗi sợ té ngã, được đánh giá tại mức nền, 3 tháng, 6 tháng (kết thúc can thiệp) và tại lần theo dõi 6 tháng sau can thiệp. KẾT QUẢ: Vào cuối can thiệp 6 tháng, số lần té ngã (n=38 so với 73; p=.007), tỷ lệ người té ngã thấp hơn (28% so với 46%; p=.01), và ít té ngã gây chấn thương hơn (7% so với 18%; p=.03) được quan sát ở nhóm Thái Cực Quyền so với nhóm đối chứng giãn cơ. Sau khi điều chỉnh cho các biến số nền, nguy cơ té ngã nhiều lần ở nhóm Thái Cực Quyền thấp hơn 55% so với nhóm đối chứng giãn cơ (tỷ số nguy cơ .45; khoảng tin cậy 95%, 0,30 đến 0,70). So với những người tham gia đối chứng giãn cơ, những người tham gia Thái Cực Quyền cho thấy sự cải thiện đáng kể (p<.001) ở tất cả các thước đo thăng bằng chức năng, hiệu suất thể chất và nỗi sợ té ngã giảm. Những tiến bộ của can thiệp ở các thước đo này được duy trì tại lần theo dõi 6 tháng sau can thiệp trong nhóm Thái Cực Quyền. KẾT LUẬN: Một chương trình Thái Cực Quyền 3 lần mỗi tuần trong 6 tháng có hiệu quả trong việc giảm số lần té ngã, nguy cơ té ngã và nỗi sợ té ngã, đồng thời cải thiện thăng bằng chức năng và hiệu suất thể chất ở những người không hoạt động thể chất từ 70 tuổi trở lên.

PMID: 15814861 [PubMed - indexed for MEDLINE]

15. Thái Cực Quyền và nghiên cứu y khoa – các bài báo được xuất bản có bình duyệt

Nguồn: wustyle.com — Thái Cực Quyền và nghiên cứu y khoa – các bài báo được xuất bản có bình duyệt

Jimenez-Martin PJ, Melendez-Ortega A, Albers A and Schofield D. A Review of Tai Chi Chuan and parameters related to balance. European Journal of Integrative Medicine 2013; 5(6):469-475.

BỐI CẢNH: Các bài tổng quan có hệ thống trước đây về tài liệu liên quan đến Thái Cực Quyền và thăng bằng thường tập trung vào một trong hai chủ đề, hoặc là xem xét chất lượng thiết kế nghiên cứu, vốn có sự dao động lớn, hoặc là cung cấp một mô tả chung về các nghiên cứu được đưa vào bài tổng quan. Bài tổng quan hiện tại là một phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến thăng bằng.

PHƯƠNG PHÁP: Các tác giả đã tìm kiếm bảy cơ sở dữ liệu về các ấn phẩm liên quan đến Thái Cực Quyền và thăng bằng trong khoảng từ 1996 đến 2012. Tiêu chí đưa vào là các thử nghiệm ngẫu nhiên được viết bằng tiếng Anh.

KẾT QUẢ: Tổng cộng 397 bài báo đã được xác định. Sau khi thêm bộ lọc đưa vào, tổng cộng 27 nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên đủ điều kiện để phân tích.

KẾT LUẬN: Phân tích các bài báo đủ điều kiện xác nhận rằng việc tập Thái Cực Quyền cải thiện cả thăng bằng tĩnh và thăng bằng động, và có tác động tích cực lên những yếu tố ảnh hưởng đến thăng bằng. Không có nghiên cứu nào được tìm thấy xem xét liệu có sự cải thiện thăng bằng ở những cá nhân bị suy giảm chức năng não hay không. Một nghiên cứu đã xem xét tác động của Thái Cực Quyền lên người có vấn đề về tiền đình.

BÌNH LUẬN: Bài báo của Jimenez-Martin và cộng sự là một trong những công trình đang tiếp diễn xem xét các tác động của Thái Cực Quyền lên thăng bằng. Té ngã vẫn là một vấn đề y tế lớn trên toàn thế giới. Việc có thể làm sáng tỏ các loại liệu pháp có thể giúp giảm nhẹ vấn đề này sẽ có tác động mạnh mẽ không chỉ lên những cá nhân đang gặp vấn đề về thăng bằng, mà, với sự bổ sung của Thái Cực Quyền, còn lên cả chi phí điều trị và chăm sóc. Công trình này cần được biết đến rộng rãi hơn trong cộng đồng y tế.

Cheon S-M, Chae B-K, Sung H-R, et al. The Efficacy of Exercise Programs for Parkinson’s Disease: Tai Chi versus Combined Exercise. Journal of Clinical Neurology. 2013; 9:237-243.

NỀN TẢNG: Vận động được khuyến nghị cho mọi bệnh nhân mắc bệnh Parkinson. Hiệu quả của các chế độ vận động khác nhau chưa được làm rõ. Bài báo so sánh hiệu quả của Thái Cực Quyền so với bài tập kết hợp giãn cơ – tăng cường sức mạnh.

PHƯƠNG PHÁP: Bệnh nhân mắc Parkinson mức độ nhẹ đến trung bình được tuyển vào một trong ba nhóm: nhóm kết hợp giãn cơ – tăng cường, nhóm Thái Cực Quyền hoặc nhóm đối chứng không can thiệp. Hai nhóm vận động gặp nhau ba lần mỗi tuần trong 8 tuần. Nhóm Thái Cực Quyền do một huấn luyện viên được chứng nhận hướng dẫn dựa trên chương trình Thái Cực Quyền cho viêm khớp (Tai-Chi-for-arthritis). Nhóm bài tập kết hợp thực hiện hỗn hợp gồm nhảy dân gian, bước bước và bài tập dây thun. Thể lực chức năng, các triệu chứng Parkinson, Chất lượng cuộc sống và trầm cảm được đánh giá.

KẾT QUẢ: Cả hai nhóm vận động đều cho thấy thể lực chức năng tổng thể tốt hơn sau can thiệp 8 tuần. Tuy nhiên, nhóm Parkinson không cho thấy bất kỳ cải thiện nào về triệu chứng. Xét về các khía cạnh Chất lượng cuộc sống, nhóm giãn cơ – tăng cường đạt kết quả tốt hơn trong lĩnh vực này, trong khi nhóm Thái Cực Quyền đạt kết quả tốt hơn trong lĩnh vực cảm xúc. Nhóm đối chứng cho thấy sự suy giảm tiếp tục về Chất lượng cuộc sống và trầm cảm. Đánh giá sau can thiệp cho thấy nhóm Thái Cực Quyền cải thiện so với nhóm đối chứng.

KẾT LUẬN: Vận động cho thấy cải thiện thể lực chức năng và Chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân Parkinson, với Thái Cực Quyền mang lại kết quả tốt hơn về Chất lượng cuộc sống và thể lực chức năng nói chung.

BÌNH LUẬN: Rõ ràng từ nghiên cứu này rằng vận động nói chung có lợi cho bệnh nhân Parkinson. Đặc biệt, người ta nhận thấy sự cải thiện giữa hai nhóm vận động khác nhau, cho thấy rằng đối với những bệnh nhân này, có thể hữu ích nhất là kết hợp cả Thái Cực Quyền với một hình thức vận động khác nếu muốn có một phạm vi cải thiện đầy đủ.

Ng L, Chiang LK, Tang R, et al. Effectiveness of incorporating Tai Chi in a pulmonary rehabilitation program for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in primary care- A pilot randomized controlled trial. European Journal of Integrative Medicine. 2014; 6:248-258.

NỀN TẢNG: Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một mối quan ngại lớn về y tế công cộng trên toàn thế giới công nghiệp hóa. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phục hồi chức năng phổi và Thái Cực Quyền đều có lợi cho những bệnh nhân mắc bệnh này. Nghiên cứu này nhằm xác định liệu tính tự hiệu quả (self-efficacy) và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân COPD đang tham gia một chương trình phục hồi chức năng phổi, có hoặc không có Thái Cực Quyền, có được cải thiện hay không.

PHƯƠNG PHÁP: 192 bệnh nhân COPD được tuyển từ các phòng khám chăm sóc ban đầu. Họ được phân ngẫu nhiên vào nhóm Thái Cực Quyền hoặc nhóm phục hồi chức năng phổi. Cả hai nhóm nhận 2 buổi mỗi tuần trong 6 tuần. Việc thu thập dữ liệu được thực hiện tại mức nền, 2 và 6 tháng sau can thiệp.

KẾT QUẢ: Một phân tích theo ý định điều trị (intention-to-treat) được thực hiện cho thấy các nhóm được kết đôi. Những cải thiện được thấy về dung tích vận động, tình trạng sức khỏe và tính tự hiệu quả trong cả hai nhóm tại

6 tháng sau can thiệp. Mặc dù những cải thiện thuận lợi hơn được ghi nhận ở nhóm Thái Cực Quyền, chỉ có dung tích vận động chức năng mới cho thấy một sự cải thiện có ý nghĩa thống kê.

KẾT LUẬN: Tác động của việc đưa Thái Cực Quyền vào các chương trình phục hồi chức năng phổi cho thấy một lợi ích khiêm tốn.

BÌNH LUẬN: Trong trường hợp nghiên cứu này, chúng ta thấy một sự cải thiện khiêm tốn về dung tích vận động ở những người tham gia Thái Cực Quyền. Xét thời gian rất ngắn mà dự án nghiên cứu này sử dụng, rất có thể một nghiên cứu dài hơn sẽ bộc lộ những tác động lớn hơn của Thái Cực Quyền.

Nery RM, Zanini M, Ferrari JN et al. Tai Chi Chuan for Cardiac Rehabilitation in Patients with Coronary Arterial Disease. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2014; 102(6).

NỀN TẢNG: Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tập Thái Cực Quyền có thể cải thiện chức năng tim ở bệnh nhân mắc bệnh tim. Bài báo này là một bài tổng quan có hệ thống về tài liệu đánh giá hiệu quả của Thái Cực Quyền lên bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành.

PHƯƠNG PHÁP: Các cơ sở dữ liệu sau đã được tìm kiếm các bài báo bằng tiếng Anh, Bồ Đào Nha và Tây Ban Nha xem xét các tác động của Thái Cực Quyền lên bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành: MEDLINE, EMBASE, LILACS và Cochrane Register of Controlled Trials. Ba nhà nghiên cứu độc lập trích xuất và đánh giá dữ liệu về phương pháp luận và chất lượng.

KẾT QUẢ: Tìm kiếm ban đầu phát hiện 201 bài báo liên quan đến Thái Cực Quyền và bệnh động mạch vành. Sau khi xem xét và phân tích phê bình, 12 nghiên cứu được xem xét để đưa vào. Sau khi phân tích đầy đủ, thêm 9 nghiên cứu bị loại, để lại ba bài báo đáp ứng đầy đủ các tiêu chí đưa vào. Các nghiên cứu này bao gồm những bệnh nhân có chẩn đoán xác nhận bệnh động mạch vành và được coi là ổn định, có khả năng vận động. Mỗi nghiên cứu có một nhóm đối chứng thực hành vận động có cấu trúc hoặc được tư vấn về vận động. Thời gian theo dõi từ 2 đến 12 tháng.

KẾT LUẬN: Bằng chứng sơ bộ dựa trên ba nghiên cứu được dùng trong bài tổng quan này gợi ý rằng Thái Cực Quyền có thể được sử dụng như một hình thức phục hồi chức năng tim cho bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành ổn định. Các vấn đề về phương pháp luận và quy mô mẫu nhỏ trong mỗi nghiên cứu cho thấy cần thêm nghiên cứu về lĩnh vực này.

BÌNH LUẬN: Các phương pháp tiếp cận không dùng thuốc cho nhiều bệnh chúng ta thấy đang trở thành một cân nhắc quan trọng đối với việc chăm sóc, đặc biệt là tự chăm sóc. Bài báo này, dù bày tỏ sự dè dặt do phương pháp luận và quy mô mẫu nhỏ, đã mở ra cho chúng ta một lối vào nghiên cứu trong tương lai mà hầu hết các thầy thuốc có thể dễ dàng kết hợp vào thực hành của mình.

Dr. Mark J. Langweiler is a long time practitioner of Wu style Tai Chi Chuan and is a disciple of Sifu Wu Kwong Yu. He is currently a Senior Lecturer in Anatomy at the University of South Wales and chief instructor at the South Wales Wu Style Tai Chi Chuan Teaching Centre. He can be reached at This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it..

16. Thái Cực Quyền: Thực hành Tâm – Thân hay Can thiệp Vận động? Nghiên cứu Lợi ích cho Người sống sót sau Ung thư

Nguồn: wustyle.com — Thái Cực Quyền: Thực hành Tâm – Thân hay Can thiệp Vận động? Nghiên cứu Lợi ích cho Người sống sót sau Ung thư · Chủ đề: ung thư · Ung bướu

Thái Cực Quyền (TCC) đã được sử dụng như một thực hành tâm – thân trong văn hóa châu Á hàng thế kỷ để nâng cao sức khỏe và giảm căng thẳng, và gần đây đã thu hút sự chú ý của các nhà nghiên cứu như một can thiệp vận động. Một bài tổng quan tài liệu tiếng Anh về nghiên cứu TCC được công bố từ 1989 đến 2006 đã xác định 20 thử nghiệm lâm sàng tiền cứu, ngẫu nhiên, có đối chứng ở một số quần thể, bao gồm người tham gia cao tuổi (7 nghiên cứu), bệnh nhân có biến chứng tim mạch (3 nghiên cứu), bệnh nhân mắc bệnh mãn tính (6 nghiên cứu), và bệnh nhân có thể đạt lợi ích tâm lý từ việc tập TCC (2 nghiên cứu). Tuy nhiên, chỉ các nghiên cứu về TCC ở người cao tuổi và 2 nghiên cứu về TCC cho bệnh tim mạch mới có thiết kế và quy mô đầy đủ để đưa ra kết luận về hiệu quả của TCC. Hầu hết (11 nghiên cứu) có quy mô nhỏ và cung cấp thông tin hạn chế về lợi ích của TCC trong các bối cảnh được thử nghiệm. Ngày càng có nhận thức rằng những người sống sót sau ung thư đại diện cho một quần thể có nhiều nhu cầu liên quan đến suy giảm thể chất, nguy cơ bệnh tim mạch và căng thẳng tâm lý. TCC như một can thiệp có thể mang lại lợi ích cho những người sống sót sau ung thư trong những lĩnh vực nhu cầu này dựa trên đặc điểm kết hợp các khía cạnh của thiền định và vận động hiếu khí. Tuy nhiên, rất ít nghiên cứu đã được thực hiện cho đến nay để xác định lợi ích của TCC ở quần thể này. Chúng tôi đề xuất một mô hình để nghiên cứu các đặc điểm riêng biệt của TCC so với vận động thể chất, có thể làm nổi bật các đặc điểm đặc trưng của can thiệp tâm – thân này ở những người sống sót sau ung thư.

17. Thái Cực Quyền cho tư thế và đau lưng

Nguồn: wustyle.com — Thái Cực Quyền cho tư thế và đau lưng · Chủ đề: đau lưng · Hệ thần kinh · Chỉnh hình · tư thế · Hệ xương

Thái Cực Quyền là một hình thức vận động gần đây ngày càng phổ biến như một cách để giảm nhẹ và/hoặc quản lý đau lưng và đau cổ. Người ta thường dễ liên tưởng Thái Cực Quyền với những nhóm người trong công viên hoặc phòng tập chuyển động chậm rãi và có chủ ý một cách đồng bộ. Những người này đang sử dụng cùng các nguyên lý và động tác Thái Cực Quyền được sáng tạo ở Trung Quốc cổ đại và vẫn được thực hành khắp thế giới như một bài tập chữa bệnh.

18. Thái Cực Quyền 'giúp cải thiện tiểu đường'

Nguồn: wustyle.com — Thái Cực Quyền 'giúp cải thiện tiểu đường' · Chủ đề: Hệ tuần hoàn · tiểu đường · Hệ tiêu hóa · Hệ nội tiết · Nội tiết

Thái Cực Quyền có thể giúp người mắc tiểu đường type 2 kiểm soát tình trạng của họ, các nghiên cứu gợi ý.

Hai nghiên cứu độc lập phát hiện một chương trình vận động 12 tuần là đủ để tăng cường hệ miễn dịch và hạ thấp đường huyết.

Môn võ thuật truyền thống của Trung Quốc này kết hợp hít thở sâu và chuyển động nhẹ nhàng để tăng mức độ thư giãn.

Cả hai nghiên cứu, của các nhà nghiên cứu tại Đài Loan và Úc, được đăng trên Tạp chí Y học Thể thao Anh (British Journal of Sports Medicine).

Khoảng 1,8 triệu người tại Anh mắc tiểu đường type 2 và ước tính thêm 750.000 người chưa được chẩn đoán.

Nghiên cứu đầu tiên, của một nhóm tại Đài Loan, so sánh 30 người mắc tiểu đường với 30 người khỏe mạnh đóng vai trò đối chứng.

Trong 12 tuần, những người tham gia học 37 động tác Thái Cực Quyền dưới sự hướng dẫn của một chuyên gia, và mang về nhà một đoạn băng hình để học các tư thế đúng.

Họ tham gia ba buổi tập kéo dài một giờ mỗi tuần.

Vào cuối chương trình, các xét nghiệm trên nhóm mắc tiểu đường type 2 cho thấy đường huyết giảm, và mức độ các tế bào cùng hóa chất then chốt cho một đáp ứng miễn dịch khỏe mạnh được tăng lên.

Vận động gắng sức được biết là ức chế hệ miễn dịch, nhưng nghiên cứu mới nhất gợi ý rằng vận động vừa phải hơn có thể có tác động ngược lại.

Các tác động khác

Nghiên cứu trước đây đã gợi ý Thái Cực Quyền tăng cường chức năng tim mạch và hô hấp, cũng như cải thiện sự dẻo dai và giảm căng thẳng.

Các nhà nghiên cứu nói rằng nếu Thái Cực Quyền cải thiện cách cơ thể phân giải đường, nó có thể có tác động có lợi lên hệ miễn dịch, vốn bị kích hoạt hoạt động quá mức bởi sự hiện diện của nồng độ đường cao trong máu.

Mặt khác, bài tập có thể đơn giản là tăng cường hệ miễn dịch bằng cách nâng cao mức độ thể lực và tạo ra cảm giác khỏe khoắn.

Nghiên cứu thứ hai của Đại học Queensland, với chỉ 11 người tham gia, cho kết quả tương tự.

Trong nghiên cứu này, những người tham gia – tất cả đều có đường huyết tăng cao – tham dự các buổi Thái Cực Quyền và một môn võ thuật tương tự khác là Khí công (Qigong), trong 60 đến 90 phút, ba lần một tuần.

Cùng với sự giảm đường huyết, những người tham gia giảm cân và ghi nhận sự sụt giảm đáng kể huyết áp. Kháng insulin cũng được cải thiện.

Những người tham gia cũng cho biết họ ngủ ngon hơn, có nhiều năng lượng hơn, cảm thấy bớt đau hơn và thèm ăn ít hơn khi tham gia chương trình.

Cathy Moulton, đến từ tổ chức từ thiện Diabetes UK, cho biết vận động vừa phải đã được chứng minh là có tác động có lợi lên tiểu đường type 2.

Diabetes UK khuyến nghị những người mắc tiểu đường thực hiện tối thiểu 30 phút vận động thể chất vừa phải vào ít nhất năm ngày trong tuần.

Bà Moulton nói: "Bất kỳ hoạt động nào khiến bạn cảm thấy ấm người và hơi thở dốc nhưng vẫn có thể trò chuyện được thì được tính là vận động vừa phải – bao gồm dọn dẹp nhà cửa thật lực, dắt chó đi bộ nhanh và tất nhiên là Thái Cực Quyền."

"Bên cạnh tầm quan trọng của vận động thể chất vừa phải, yếu tố thư giãn của Thái Cực Quyền có thể giúp giảm mức độ căng thẳng, ngăn chặn sự giải phóng adrenaline có thể dẫn đến kháng insulin và đường huyết cao."

19. Thái Cực Quyền 'cải thiện cả thân thể và tâm trí'

Nguồn: wustyle.com — Thái Cực Quyền 'cải thiện cả thân thể và tâm trí' · Chủ đề: Tim mạch · Bệnh tim mạch · Hệ tuần hoàn · Phòng ngừa té ngã · Lão hóa học

Nghiên cứu cho thấy môn võ thuật cổ truyền Trung Quốc là Thái Cực Quyền (Tai Chi) có thể giúp cải thiện sức khỏe con người.

Các bác sĩ tại Hoa Kỳ đã phân tích 47 nghiên cứu xem xét tác động của Thái Cực Quyền đối với những người mắc các vấn đề sức khỏe mãn tính, chẳng hạn như bệnh tim hoặc đa xơ cứng (MS).

Họ phát hiện môn võ này có thể cải thiện khả năng kiểm soát thăng bằng, sự dẻo dai và thậm chí cả sức khỏe của trái tim.

Viết trên tạp chí The Archives of Internal Medicine, các tác giả cho biết Thái Cực Quyền còn giúp giảm căng thẳng, té ngã, cơn đau và sự lo âu.

Hơi thở sâu

Thái Cực Quyền có nguồn gốc từ Trung Quốc, nơi nó đã được tập luyện hàng trăm năm nay.

Môn này kết hợp hơi thở sâu với sự thư giãn và các thế thức (tư thế) chuyển tiếp liên tục từ thế này sang thế khác qua những động tác chậm rãi.

Những người tập luyện cho biết môn này có tác động tích cực đến sức khỏe, giúp cải thiện trí nhớ, sự tập trung, tiêu hóa, thăng bằng và sự dẻo dai. Họ cũng nói rằng nó hữu ích cho những người gặp vấn đề tâm lý, chẳng hạn như trầm cảm, lo âu hay căng thẳng. Nghiên cứu mới nhất này của các bác sĩ tại Trung tâm Y khoa Tufts-New England ở Boston cho thấy có bằng chứng y khoa ủng hộ những lời khẳng định trên. Kết luận của họ dựa trên việc tổng hợp các nghiên cứu được công bố bằng tiếng Anh và tiếng Trung. Các nhà nghiên cứu nói: "Nhìn chung, những nghiên cứu này báo cáo rằng việc tập luyện Thái Cực Quyền lâu dài có những tác động thuận lợi đối với việc tăng cường kiểm soát thăng bằng, sự dẻo dai và thể lực tim mạch, đồng thời giảm nguy cơ té ngã ở người cao tuổi." Họ cho biết môn võ này giúp giảm "cơn đau, căng thẳng và lo âu ở những đối tượng khỏe mạnh". Nhưng nó cũng mang lại lợi ích cho những người mắc các tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tim và huyết áp cao. Các tác giả của những nghiên cứu này đã ghi nhận những lợi ích về chức năng tim mạch và hô hấp ở đối tượng khỏe mạnh, cũng như ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, cùng với các bệnh nhân suy tim, tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim cấp, viêm khớp và đa xơ cứng. Ông Bob Weatherall, thư ký Hội đồng Võ thuật Trung Quốc tại Anh (British Council of Chinese Martial Arts), hoan nghênh những phát hiện này. "Các khía cạnh sức khỏe của Thái Cực Quyền đã được ghi nhận rõ ràng," ông nói với BBC News Online. "Nó được sử dụng rộng rãi tại các bệnh viện ở Trung Quốc để cải thiện sức khỏe bệnh nhân. Các bệnh viện ở Anh cũng đã bắt đầu áp dụng." Thái Cực Quyền xoay quanh hơi thở và tư thế. Nó hướng tới việc giúp tâm trí và cơ thể phối hợp cùng nhau. Một số người gọi nó là 'thiền chuyển động'. Hầu hết mọi người tập luyện vì những lợi ích sức khỏe và để giảm căng thẳng.

20. Thái Cực Quyền có thể hỗ trợ điều trị viêm khớp

Nguồn: wustyle.com — Thái Cực Quyền có thể hỗ trợ điều trị viêm khớp · Chủ đề: Viêm khớp · Hệ xương

Tác giả: Pat Carney

CNN Headline News

(CNN) — Khi nói đến việc tập luyện, không có chế độ vận động nào "một cỡ vừa cho tất cả", nhưng một môn võ thuật cụ thể lại gần đạt được điều đó.

Theo một bài tổng quan đăng trên tạp chí Archives of Internal Medicine, môn võ thuật cổ truyền Thái Cực Quyền không chỉ cải thiện sức mạnh, thăng bằng và sự dẻo dai ở người cao tuổi, mà còn có tác động tích cực đối với các tình trạng sức khỏe mãn tính như đa xơ cứng và các vấn đề khớp.

Thực tế, Quỹ Viêm khớp (Arthritis Foundation) đã xem Thái Cực Quyền như một phương pháp điều trị viêm khớp.

Chương trình của Quỹ Viêm khớp dựa trên chương trình "Thái Cực Quyền cho người viêm khớp" (Tai Chi for Arthritis) của bác sĩ Paul Lam.

Ông Lam, hiện 53 tuổi, đã mắc viêm xương khớp ở tuổi hai mươi và dùng Thái Cực Quyền như một cách để kiểm soát bệnh.

Mặc dù chưa có nghiên cứu công bố nào chứng minh Thái Cực Quyền có thể giảm cơn đau và tình trạng viêm liên quan đến viêm khớp, nhưng những người tham gia báo cáo các lợi ích từ giảm đau đến hạ huyết áp.

Nhưng dù Thái Cực Quyền dường như mang lại nhiều lợi ích cho người tập, vẫn còn quá sớm để các bác sĩ bắt đầu kê đơn Thái Cực Quyền như một phương thuốc cho các vấn đề sức khỏe mãn tính, bởi nhiều nghiên cứu trước đây có những khiếm khuyết về thiết kế, theo bác sĩ Chenchen Wang, tác giả của báo cáo mới nhất này.

Bà Wang khuyến nghị những bệnh nhân mắc vấn đề sức khỏe mãn tính cần thận trọng trước khi bắt đầu tập Thái Cực Quyền, vì với một số người, Thái Cực Quyền có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề khớp và các triệu chứng viêm khớp khác.

Vì vậy, như câu nói thường nghe, hãy chắc chắn tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình vận động nào.

21. Thái Cực Quyền: đặc điểm sinh lý và tác động có lợi đối với sức khỏe

Nguồn: wustyle.com — Thái Cực Quyền: đặc điểm sinh lý và tác động có lợi đối với sức khỏe · Chủ đề: Bệnh tim mạch · Hệ tuần hoàn · Lão hóa học · Hệ cơ · Hệ xương

Thái Cực Quyền: đặc điểm sinh lý và tác động có lợi đối với sức khỏe

J X Li1, Y Hong1, K M Chan2

1 Khoa Khoa học Thể thao và Giáo dục Thể chất, Đại học Trung văn Hồng Kông (The Chinese University of Hong Kong)

2 Khoa Chấn thương chỉnh hình và Thương học, Đại học Trung văn Hồng Kông

Thư từ liên hệ:

Liên hệ: Bác sĩ Li, Khoa Khoa học Thể thao và Giáo dục Thể chất, Đại học Trung văn Hồng Kông, Shatin, NT, Hồng Kông. Địa chỉ email này được bảo vệ khỏi các chương trình thu thập spam. Bạn cần bật JavaScript để xem.

Mục tiêu—Đánh giá các tác động đặc trưng của bài tập Thái Cực Quyền (TCC) lên quá trình trao đổi chất và đáp ứng tim phổi, đồng thời đo lường tác động của nó đối với chức năng tim phổi, khả năng kiểm soát tâm trí, năng lực miễn dịch và việc phòng ngừa té ngã ở người cao tuổi.

Thiết kế—Một bài tổng quan các nghiên cứu thực nghiệm có đối chứng và các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế với một trong hai mục tiêu: hoặc là đánh giá các đáp ứng sinh lý trong khi thực hiện TCC, hoặc là đánh giá tác động của bài tập này lên sức khỏe và thể lực tổng quát.

Các chỉ số kết quả chính—Tỷ lệ chuyển hóa, nhịp tim, huyết áp, thông khí, lượng oxy hấp thu tối đa (O2MAX), năng lực miễn dịch, té ngã và các yếu tố liên quan đến té ngã.

Đối tượng—Tổng cộng 2216 nam và nữ.

Kết quả—Có 31 nghiên cứu gốc được xem xét, được công bố trên các tạp chí tiếng Trung hoặc tiếng Anh, đáp ứng tiêu chí đưa vào. Hầu hết các bài viết bằng tiếng Trung chưa được đưa vào hệ thống y văn phương Tây. Chín trong số các nghiên cứu này cho thấy TCC có thể được xếp vào loại vận động mức độ trung bình, vì nó không đòi hỏi quá 55% lượng oxy hấp thu tối đa. Khi so sánh hình thức vận động này với các hình thức khác cùng cường độ, TCC cho thấy hệ số thông khí tương đương (E/O2MAX) thấp hơn đáng kể. Bằng chứng từ các nghiên cứu cắt ngang và dọc gợi ý rằng bài tập TCC có tác động có lợi đối với chức năng tim phổi và cơ xương, năng lực kiểm soát tư thế, và giảm thiểu tình trạng té ngã mà người cao tuổi gặp phải.

Kết luận—TCC là một bài tập cường độ trung bình, có lợi cho chức năng tim phổi, năng lực miễn dịch, sự kiểm soát tâm trí, sự dẻo dai và khả năng kiểm soát thăng bằng; nó cải thiện sức mạnh cơ bắp và giảm nguy cơ té ngã ở người cao tuổi.

22. Tác động của Thái Cực Quyền đối với Bệnh Phổi Tắc nghẽn Mãn tính

Nguồn: wustyle.com — Tác động của Thái Cực Quyền đối với Bệnh Phổi Tắc nghẽn Mãn tính

Ruichao Niu, Ruoxi He, Bai-ling Luo, Chengping Hu

Heart, Lung and Circulation (2014) 23, 347-352

Nghiên cứu hiện tại, không giống như nhiều nghiên cứu trước đó, đã đánh giá tác động của thái cực quyền (tai chi quan) đối với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) với ba thành phần cụ thể: chức năng phổi, khả năng vận động và sức mạnh cơ hoành. Nghiên cứu được thiết kế dưới dạng thử nghiệm ngẫu nhiên có mù đơn. Bốn mươi sáu bệnh nhân COPD được phân ngẫu nhiên vào hai nhóm: một nhóm đối chứng được cung cấp một hình thức vận động nhẹ không đặc hiệu (đi bộ và chăm sóc y tế đi kèm) và nhóm thái cực quyền. Thử nghiệm kéo dài sáu tháng. Nhóm thái cực quyền tham gia bốn buổi tập có giám sát mỗi tuần và được cung cấp một cuốn sổ tay cùng đĩa DVD để tập tại nhà. Cuối thử nghiệm, các chỉ số kết quả được đánh giá bởi hai bác sĩ không hề biết về thiết kế nghiên cứu cũng như nhóm (đối chứng hay can thiệp) mà người tham gia thuộc về.

Các kết quả về chức năng phổi, khả năng vận động và cơ hoành đều được cải thiện ở cả hai nhóm; tuy nhiên, nhóm thái cực quyền ghi nhận mức cải thiện lớn hơn ở từng hạng mục. Các nghiên cứu trước đó về việc sử dụng thái cực quyền ở bệnh nhân COPD đã cho kết quả tương tự nhưng sử dụng thiết kế nghiên cứu khiếm khuyết khiến các quan sát thiếu nhất quán. Nghiên cứu này cung cấp dữ liệu sơ bộ ủng hộ việc sử dụng thái cực quyền trong phục hồi chức năng hô hấp cho bệnh nhân COPD. Các tác giả nhấn mạnh đây chỉ là một nghiên cứu thí điểm và cần có một thử nghiệm quy mô lớn hơn để có kết quả chi tiết cũng như làm rõ ý nghĩa của thái cực quyền như một phương thức phục hồi chức năng phổi.

23. Vai trò của Thái Cực Quyền trong việc giảm lo âu trạng thái và cải thiện tâm trạng ở trẻ em có nhu cầu đặc biệt

Nguồn: wustyle.com — Vai trò của Thái Cực Quyền trong việc giảm lo âu trạng thái và cải thiện tâm trạng ở trẻ em có nhu cầu đặc biệt · Chủ đề: Sức khỏe tâm thần · Nhi khoa · Nhu cầu đặc biệt · Quản lý căng thẳng

Lois J. Baron, , a và Christine Faubertb

a Khoa Giáo dục, Đại học Concordia, 1455 de Maisonneuve West, Montreal, Quebec, Canada H3G 1M8

b Khoa Vận động học ứng dụng (Human Kinetics), Trường Khoa học Sức khỏe, Đại học Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada

Nhận ngày 4 tháng 3 năm 2004; Sửa đổi ngày 22 tháng 3 năm 2004; chấp nhận ngày 25 tháng 3 năm 2004. Có trên mạng ngày 24 tháng 6 năm 2004.

Tóm tắt

Bài báo này báo cáo phát hiện từ một thiết kế nghiên cứu ca đơn đánh giá tác động của các buổi Thái Cực Quyền (Tai Chi Chuan) kéo dài 1 giờ, hai lần mỗi tuần, lên lo âu trạng thái và tâm trạng của trẻ em mắc khuyết tật học tập nghiêm trọng. Những người tham gia gồm ba trẻ cấp tiểu học lớp trên (tuổi trung bình = 13,3 năm). Can thiệp kéo dài 10 tuần. Bảng kiểm Lo âu Trạng thái – Đặc điểm ở Trẻ em (STAIC) thang A-State, một bảng đánh giá tâm trạng gồm 28 mục, và Thang đánh giá của Giáo viên Conners-39 (CTRS-39), một thang đo dùng để đánh giá trẻ có thiếu hụt sự chú ý và/hoặc tăng động hay không, được sử dụng ở các khoảng thời gian trong giai đoạn nền trước can thiệp (A1), can thiệp (B) và nền sau can thiệp (A2). Điểm số cá nhân là đơn vị phân tích trong công trình mang tính thăm dò này. Điểm lo âu trạng thái và tâm trạng trung bình cùng kỹ thuật đường trung tuyến (split-middle) được dùng để phân tích dữ liệu. Kết quả gợi ý rằng can thiệp có tác động mạnh nhất lên người tham gia thể hiện tình trạng tăng động và lo âu cao. Những phát hiện ủng hộ lợi ích của việc dùng thiết kế nghiên cứu ca đơn với đối tượng này.

24. Vai trò của Bài tập Thái Cực Quyền trong việc Thúc đẩy các Lợi ích Sức khỏe cho Người Cao tuổi

Nguồn: wustyle.com — Vai trò của Bài tập Thái Cực Quyền trong việc Thúc đẩy các Lợi ích Sức khỏe cho Người Cao tuổi · Chủ đề: Hệ tuần hoàn · Phòng ngừa té ngã · Lão hóa học · Lão hóa học · Hệ cơ

Fuzhong Li, Tiến sĩ, Viện Nghiên cứu Oregon (Oregon Research Institute)

Thái Cực Quyền (Tai Chi), chính xác hơn là Thái Cực Quyền (Taijiquan), có nguồn gốc từ Trung Quốc khoảng 300 năm trước (China Sports, 1980) và bắt đầu như một hình thức võ thuật giống như quyền thuật. Nó đã không ngừng tiến hóa từ chỗ ban đầu được dùng làm hình thức chiến đấu và tự vệ thành một bài tập tăng cường sức khỏe, được mọi lứa tuổi tập luyện để duy trì sức khỏe và phòng bệnh. Là một hình thức vận động thay thế, Thái Cực Quyền đã thu hút ngày càng nhiều sự quan tâm nghiên cứu, với bằng chứng ngày càng tăng cho thấy giá trị trị liệu của nó đối với sức khỏe và sự an lạc tổng thể. Mục tiêu của bài báo này là tóm tắt các phát hiện nghiên cứu hiện tại với trọng tâm đặc biệt vào đối tượng người cao tuổi, thảo luận các phát hiện liên quan đến ý nghĩa thực tiễn của chúng, và chỉ ra các hướng nghiên cứu tương lai.

Tổng quan các Phát hiện Nghiên cứu

Có một số bài tổng quan xuất sắc chứng minh bằng chứng rằng Thái Cực Quyền tạo ra nhiều lợi ích sức khỏe khác nhau cho các cá nhân thuộc nhiều nhóm tuổi và quần thể bệnh nhân (Fasko & Grueninger, 2001; Lan, Lai, & Chen, 2002; Li, Hong, & Chan, 2001; Verhagen, Immink, va der Meulen và cộng sự, 2004; Wang, Collet, & Lau, 2004; Wayne, Krebs, Wolf, và cộng sự, 2004; Wu, 2002).

Không lặp lại quá mức, phần sau đây cung cấp một bài tổng quan tóm tắt các nghiên cứu có liên quan đến thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT), mặc dù các kết quả từ nghiên cứu không phải RCT cũng được báo cáo khi thiếu kết quả RCT. Cùng với quá trình lão hóa, sự suy giảm thể chất và tinh thần ở người cao tuổi thường dẫn đến suy giảm khả năng kiểm soát thăng bằng, những hạn chế về chức năng trong các hoạt động vận động,

khuyết tật trong một số hoạt động cụ thể, và giảm chất lượng cuộc sống. Do đó, bài tổng quan này cũng tập trung vào các kết quả sức khỏe được chứng minh là lâm sàng liên quan nhất đến đối tượng này. Chúng bao gồm thăng bằng và té ngã, các tình trạng cơ xương, chất lượng giấc ngủ, chức năng tim mạch và hô hấp, cùng sự an lạc tâm lý xã hội.

Kiểm soát Thăng bằng, Té ngã và Nỗi sợ Té ngã

Té ngã là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng ở người cao tuổi (Murphy, 2000; Stevens, 2005), tạo thành mối đe dọa lớn đối với sự độc lập và chất lượng cuộc sống của người cao tuổi, đồng thời gây gánh nặng đáng kể cho cá nhân, xã hội và các hệ thống y tế quốc gia (National Action Plan, 2005). Là một can thiệp vận động độc lập, Thái Cực Quyền đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ té ngã.

Wolf và các cộng sự (1996) đã thực hiện thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đầu tiên so sánh hiệu quả của hai phương pháp vận động lên té ngã. Những người trưởng thành khỏe mạnh sống trong cộng đồng được phân ngẫu nhiên vào một trong ba nhóm: tập Thái Cực Quyền; tập thăng bằng bằng máy tính; và một nhóm đối chứng chú ý. Kết quả của thử nghiệm 15 tuần này cho thấy những người tham gia Thái Cực Quyền trải qua sự giảm đáng kể (khoảng 47%) số lần té ngã so với nhóm đối chứng vận động. Trong một RCT theo dõi 48 tuần, Wolf và cộng sự (2003) đánh giá Thái Cực Quyền ở người cao tuổi kém bền bỉ hơn (nghĩa là đang chuyển sang tình trạng suy nhược). Không quan sát thấy sự giảm té ngã đáng kể giữa các nhóm thử nghiệm. Tuy nhiên, bằng cách phân tích dữ liệu té ngã từ tháng thứ tư đến tháng thứ mười hai, nghiên cứu

đã cho thấy nguy cơ té ngã giảm đáng kể ở nhóm Thái Cực Quyền so với nhóm đối chứng vận động.

Trong một nghiên cứu độc lập, Li và cộng sự (2005) đã xác nhận các phát hiện chung mà Wolf và các cộng sự báo cáo. Các nhà nghiên cứu này cho biết, vào cuối đợt can thiệp Thái Cực Quyền 6 tháng, số lần té ngã (38 so với 73), tỷ lệ người té ngã (28% so với 246%) và té ngã gây thương tích (7% so với 18%) thấp hơn đáng kể ở điều kiện Thái Cực Quyền, so với điều kiện đối chứng duỗi cơ cường độ thấp. Nhìn chung, nguy cơ té ngã nhiều lần ở nhóm Thái Cực Quyền thấp hơn 55% so với nhóm đối chứng duỗi cơ. Thêm vào đó, so với những người đối chứng duỗi cơ, những người tập Thái Cực Quyền cho thấy cải thiện đáng kể về các chỉ số thăng bằng chức năng, hiệu suất thể chất, và giảm nỗi sợ té ngã. Quan trọng không kém, những tiến bộ can thiệp về các chỉ số này được duy trì ở cuộc theo dõi 6 tháng sau can thiệp trong nhóm Thái Cực Quyền (Li và cộng sự, 2004).

Các Tình trạng Cơ xương

Bằng chứng đến nay cho thấy tập luyện Thái Cực Quyền bảo tồn hoặc thậm chí tăng cường sức mạnh cơ ở chi dưới. Wolfson và cộng sự (1996) cho thấy 6 tháng tập Thái Cực Quyền (sau các can thiệp chính của họ) không cải thiện sức mạnh cơ chi dưới so với nhóm đối chứng vận động. Tuy nhiên, dữ liệu của họ thực sự chỉ ra rằng tập luyện Thái Cực Quyền bảo tồn mức tăng sức mạnh chi dưới do can thiệp mang lại. Trong một nghiên cứu thí điểm 20 tuần, Christou và cộng sự (2003) cho thấy, so với những người ở điều kiện đối chứng, những người tập Thái Cực Quyền cải thiện đáng kể sức mạnh cơ duỗi gối và kiểm soát lực ở người cao tuổi. Thái Cực Quyền dường như cũng an toàn và có lợi cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên ở phụ nữ cao tuổi mắc viêm xương khớp, Song và cộng sự (2003) cho thấy chương trình Thái Cực Quyền 12 tuần dẫn đến cải thiện đáng kể về cơn đau và cứng khớp, thăng bằng, sức mạnh vùng bụng, đồng thời ít gặp khó khăn được nhận thức trong chức năng vận động, so với nhóm đối chứng. Một thử nghiệm ngẫu nhiên khác, Hartman và cộng sự (2000) cho thấy chương trình 12 tuần cải thiện đáng kể các triệu chứng viêm xương khớp như mệt mỏi, tự tin tự quản lý viêm khớp, cảm giác căng thẳng, và sự hài lòng với tình trạng sức khỏe chung. Bằng chứng gần đây hơn chỉ ra tiềm năng của Thái Cực Quyền như một bài tập chịu trọng lượng nhằm làm chậm mất xương ở phụ nữ cao tuổi. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên 12 tháng, Chan và cộng sự (2004) đã kiểm chứng giả thuyết rằng Thái Cực Quyền có thể làm chậm mất xương ở phụ nữ thời kỳ mãn kinh sớm. Cuối thử nghiệm, các đo đạc mật độ khoáng xương (BMD) cho thấy sự mất xương nói chung ở cả nhóm Thái Cực Quyền và nhóm đối chứng tại mọi vị trí xương được đo, nhưng với tốc độ chậm hơn ở nhóm Thái Cực Quyền. Mặc dù các phát hiện về BMD chưa rõ ràng, chúng vẫn hỗ trợ phần nào cho tiềm năng của Thái Cực Quyền trong việc làm chậm mất xương.

Chức năng Tim mạch và Hô hấp

Mặc dù nhiều nghiên cứu đã đánh giá tác động của Thái Cực Quyền lên chức năng tim mạch và hô hấp, chưa có RCT nào được báo cáo liên quan đến người cao tuổi. Một số nghiên cứu quan sát tại Đài Loan đã cho thấy sự cải thiện chức năng tim phổi nhờ Thái Cực Quyền. Ví dụ, ở những người cao tuổi tập Thái Cực Quyền lâu năm, chức năng tim phổi tốt hơn đáng kể

đã được ghi nhận (Lai, Lan, Wong, & Teng, 1995; Lan, Lai, Chen, & Wong, 1998), và sự cải thiện cũng được quan sát ở những bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu động mạch vành được đánh giá có rủi ro thấp trong thời gian tham gia chương trình tập Thái Cực Quyền (Lan, Chen, Lai, & Wong, 1999).

Tăng huyết áp

Thái Cực Quyền là một hoạt động cường độ thấp với các động tác tự điều nhịp và uyển chuyển, nên thích hợp như một phương tiện hạ huyết áp ở người tăng huyết áp. Hai thử nghiệm can thiệp đã so sánh tác động của Thái Cực Quyền và vận động hiếu khí lên huyết áp – một chỉ số thay thế cho tăng huyết áp. Một nghiên cứu sớm hơn của Channer và cộng sự (1996) cho thấy trong 11 buổi tập, cả Thái Cực Quyền và vận động hiếu khí đều gắn liền với sự giảm huyết áp tâm thu; Thái Cực Quyền cũng có liên quan đến sự giảm huyết áp tâm trương trong một mẫu bệnh nhân đang hồi phục sau nhồi máu cơ tim cấp. Trong một nghiên cứu khác của Young và cộng sự (1999), những phụ nữ cao tuổi ít vận động với huyết áp tâm thu 130–159 mmHg và huyết áp tâm trương > 95 mmHg được phân ngẫu nhiên vào chương trình vận động hiếu khí cường độ trung bình 12 tuần hoặc chương trình Thái Cực Quyền cường độ nhẹ. Cuối đợt can thiệp, nhóm Thái Cực Quyền giảm 7,0 mmHg huyết áp tâm thu và 2,4 mmHg huyết áp tâm trương. Không quan sát thấy sự khác biệt đáng kể giữa hai hoạt động vận động. Các tác giả kết luận rằng các chương trình vận động hiếu khí cường độ trung bình và vận động nhẹ có thể có tác động tương tự lên huyết áp ở những cá nhân cao tuổi từng ít vận động.

Chất lượng Giấc ngủ

Các phàn nàn về giấc ngủ tự báo cáo rất phổ biến ở người cao tuổi (Neubauer, 1999) và người ta ước tính tới 50% người cao tuổi than phiền về giấc ngủ của họ (Alessi, 2000). Li và cộng sự (2003) đã tiến hành thử nghiệm can thiệp sáu tháng để xem xét tác động của một chương trình Thái Cực Quyền đơn giản hóa lên việc cải thiện chất lượng giấc ngủ và giảm buồn ngủ ban ngày ở người cao tuổi có than phiền ngủ ở mức độ trung bình. Người tham gia được phân ngẫu nhiên vào nhóm Thái Cực Quyền hoặc nhóm đối chứng vận động. Cuối nghiên cứu, những người tập Thái Cực Quyền báo cáo cải thiện đáng kể về một số chỉ số liên quan đến chất lượng giấc ngủ so với nhóm đối chứng; với độ trễ giấc ngủ giảm (khoảng 18 phút mỗi đêm) và buồn ngủ ban ngày giảm, cùng thời lượng ngủ được cải thiện (khoảng 48 phút mỗi đêm). Nghiên cứu cung cấp bằng chứng sơ bộ liên kết lợi ích của bài tập Thái Cực Quyền với chất lượng giấc ngủ được cải thiện và sự giảm

buồn ngủ ban ngày ở người cao tuổi.

An lạc Tâm lý Xã hội và Sự Tự tin

Li và các cộng sự (2001a,b,c,d, 2002a, 2002b) đã công bố một loạt báo cáo khảo sát mức độ Thái Cực Quyền tăng cường an lạc tâm lý đa chiều và các chỉ số chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe ở người cao tuổi. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng 6 tháng, những người cao tuổi khỏe mạnh được phân ngẫu nhiên vào điều kiện đối chứng hoặc Thái Cực Quyền. Kết quả chỉ ra rằng những người tập Thái Cực Quyền

báo cáo mức cao hơn về nhận thức sức khỏe, sự hài lòng với cuộc sống, cảm xúc tích cực và an lạc, cùng mức thấp hơn về trầm cảm, cảm xúc tiêu cực và suy sụp tâm lý (Li và cộng sự, 2001a). Người tham gia cũng cho thấy mức cao hơn về lòng tự trọng thể chất đặc thù theo lĩnh vực (Li và cộng sự, 2002b) và hiệu năng tự tin về vận động liên quan đến sự tự tin trong di chuyển (Li và cộng sự, 2001c).

Sự thay đổi mức hiệu năng tự tin về vận động được phát hiện có liên quan đáng kể đến sự thay đổi chức năng thể chất (Li và cộng sự, 2001b). Các đặc điểm tương tự đã được các nhà nghiên cứu khác báo cáo (Kutner, Barnhart, Wolf, McNeely, & Xu 1997) ở chỗ việc tập luyện Thái Cực Quyền dẫn đến an lạc được cải thiện, sự tỉnh táo tăng lên, thư giãn, cái nhìn tâm trí tích cực hơn, cảm giác thành tựu, và sự tự tin lớn hơn.

Các Ý nghĩa Thực tiễn

Bản tóm tắt và tổng quan trước đó làm rõ rằng Thái Cực Quyền mang lại nhiều lợi ích sức khỏe và trị liệu cho người cao tuổi. Do đó, một số thảo luận về ý nghĩa thực tiễn là điều cần thiết.

Phòng ngừa Té ngã

Té ngã có thể dẫn đến hậu quả tàn khốc cho người cao tuổi. Bằng chứng tích lũy đến nay gợi ý rằng Thái Cực Quyền có thể là phương tiện hiệu quả để cải thiện các khiếm khuyết về thăng bằng và hạn chế chức năng, và do đó, có thể đóng vai trò như một bài tập trị liệu cho thăng bằng và sức mạnh, từ đó giảm nguy cơ té ngã và tỷ lệ té ngã ở người cao tuổi. Thái Cực Quyền cũng có thể được xem là một hình thức vận động xây dựng sự tự tin để chống lại nỗi sợ té ngã, một triệu chứng tâm lý phổ biến của té ngã ở người trưởng thành trong cộng đồng.

Tuy nhiên, Thái Cực Quyền không phải là một giải pháp nhanh chóng cho vấn đề té ngã. Hầu hết nghiên cứu trong lĩnh vực này tập trung vào kết quả ngắn hạn. Tuy nhiên, các phát hiện từ các RCT hiện tại cho thấy cần tối thiểu ba tháng tập luyện trước khi đạt được sự giảm nguy cơ té ngã có ý nghĩa lâm sàng, gợi ý nhu cầu về luyện tập lâu dài, bền bỉ và thường xuyên,

có thể là hàng ngày, để đạt được lợi ích trọn vẹn.

Thái Cực Quyền như một Bài tập Thay thế, Trị liệu

Thái Cực Quyền đã được khuyến nghị để điều trị nhiều tình trạng mãn tính. Ví dụ, như một liệu pháp vận động thay thế cường độ thấp, tác động thấp, Thái Cực Quyền cũng được đề xuất như một lựa chọn tiềm năng cho việc quản lý viêm xương khớp (Lumsden, Baccala & Aartire, 1998). Là một hoạt động phòng ngừa té ngã, Thái Cực Quyền đã nổi lên như một chương trình huấn luyện thăng bằng độc lập thích hợp

cho người cao tuổi nhằm cải thiện thăng bằng và ngăn ngừa té ngã (JAGS, 2001).

Nhưng dù Thái Cực Quyền dường như mang lại nhiều lợi ích cho người tập, vẫn còn quá sớm để các bác sĩ bắt đầu kê đơn Thái Cực Quyền như một phương thuốc cho các vấn đề sức khỏe mãn tính, bởi nhiều nghiên cứu có những hạn chế về thiết kế (Wang và cộng sự, 2004), khiến khó khăn khi khái quát hóa kết quả cho các quần thể bệnh nhân rộng hơn. Về điểm này, bệnh nhân mắc vấn đề sức khỏe mãn tính cần thận trọng trước khi bắt đầu chương trình Thái Cực Quyền, vì với một số người, Thái Cực Quyền có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hoặc triệu chứng bệnh lý. Trong một số trường hợp, có thể cần những điều chỉnh thích hợp để đáp ứng tốt hơn nhu cầu đặc biệt hoặc giới hạn thể chất của bệnh nhân.

Chi phí Chương trình, Hậu cần và Quy trình

Một trong những khía cạnh đáng mong muốn nhất của Thái Cực Quyền là không cần công nghệ cao trong việc thúc đẩy sức khỏe. Thái Cực Quyền dễ dàng phân biệt với các quy trình huấn luyện thăng bằng bằng máy tính có tính kỹ thuật cao, và có thể thành công ngang nhau trong việc đạt mục tiêu giảm té ngã hoặc cải thiện thăng bằng; chắc chắn Thái Cực Quyền thực tiễn hơn. Thái Cực Quyền là một chế độ vận động chi phí thấp vì không cần thiết bị hay cơ sở đặc biệt (Lan và cộng sự, 2002; Li và cộng sự, 2003). Li và cộng sự (2001b) báo cáo rằng, trong một RCT 6 tháng, tổng chi phí trực tiếp vào khoảng 9000 đô la (trung bình 3,50 đô la mỗi người mỗi buổi). Những người khác (Wilson & Datta, 2001) đã báo cáo rằng chương trình Thái Cực Quyền hai lần một tuần giúp tiết kiệm chi phí, dù chỉ xét riêng lợi ích trực tiếp (chi phí gãy cổ xương đùi

được ngăn chặn) hay cả lợi ích trực tiếp lẫn gián tiếp đều được xem xét, với tổng tiết kiệm chi phí ròng là 1274,43 đô la mỗi người mỗi năm. Khi chỉ xét riêng chi phí trực tiếp, khoản tiết kiệm chi phí ròng là 8,04 đô la mỗi người tham gia mỗi năm. Chi phí thấp hơn bảo đảm nhiều người cao tuổi sống tại cộng đồng có đủ khả năng tiếp cận các chương trình, cùng cơ hội tham gia dồi dào, điều có khả năng mang ý nghĩa sâu sắc đối với sức khỏe cộng đồng.

Mặc dù chi phí học Thái Cực Quyền có thể thấp, người ta không nên đánh giá thấp thực tế rằng Thái Cực Quyền là một hệ thống động tác phức tạp, khi thực hiện đòi hỏi nhận thức cơ thể, sự phối hợp vận động và sự nhanh nhẹn; những đặc điểm có thể khiến Thái Cực Quyền khó triển khai ngay lập tức cho người trưởng thành trong cộng đồng (Li và cộng sự, 2003). Do đó, dù những lợi ích của việc tập Thái Cực Quyền đều đặn

rất rõ ràng, thách thức trong việc tối đa hóa cơ hội cho người cao tuổi vẫn còn, bởi một số động tác có thể vượt quá khả năng của một số cá nhân cao tuổi hoặc người khuyết tật. Vì vậy, cần điều chỉnh các quy trình Thái Cực Quyền hiện có để phát triển những hình thức đơn giản, dễ thực hiện và thú vị (Chen, 2002; Li và cộng sự, 2003; Wolf và cộng sự, 1997), và

những hình thức không đòi hỏi nhiều năm luyện tập bền bỉ để thành thạo.

Các Phong cách Thái Cực Quyền

Có một số phong cách Thái Cực Quyền, một số mang tính lịch sử/truyền thống và một số có nguồn gốc gần đây hơn. Hình thức được biết đến sớm nhất có thể truy nguyên về phái Trần (Chen) và tiến hóa, phát triển thành nhiều phong cách hay trường phái. Hiện nay có năm trường phái Thái Cực Quyền chính (People's Sports, 1996), mỗi phái được đặt tên theo gia đình sáng lập: (a) Trần (Chen), (b) Dương (Yang), (c) Tôn (Sun), (d) Ngô (Wu – Jian Qian), và (e) Ngô (Wu – He Qin). Mỗi phong cách có một quy trình đặc trưng khác biệt với các phong cách khác về các thế thức hay bài quyền bao gồm, thứ tự xuất hiện, nhịp độ thực hiện động tác, và mức độ khó. Ví dụ, một khác biệt quan trọng giữa phái Trần và phái Dương là động tác phái Dương thư giãn và đều nhịp. Để so sánh, phái Trần đặc trưng bởi sự xen kẽ các động tác chậm với động tác nhanh và mạnh mẽ, bao gồm các hành động/chuyển động có kiềm chế và kiểm soát, phản ánh nguồn gốc võ thuật của nó.

Thái Cực Quyền phái Dương (Yang), vốn tiến hóa từ trường phái Trần, có lẽ là phong cách Thái Cực Quyền phổ biến nhất đang được tập luyện ngày nay (ví dụ, Swaim, 1999; Yu & Johnson, 1999). Động tác phái Dương được thực hiện theo cách thư giãn và uyển chuyển, với thân mình thẳng đứng làm trục cho mọi động tác, nên ngay lập tức thích hợp với người cao tuổi, yếu ớt hoặc khuyết tật. Cho đến nay, phái Dương, với các biến thể, đã được dùng như một hình thức vận động trị liệu trong hầu hết các nghiên cứu y khoa và hành vi. Mặc dù có nhiều phiên bản của phái Dương (cả ngắn và dài, bao gồm các bài 24, 48, 88 và 108 thức) (China National Sports Commission, 1983), bài 24 thức, dựa trên các chuỗi phổ biến nhất của trường phái Dương Thành Phủ (Yang Chengfu) (China Sports, 1980; People Sports, 1996), là dễ thích nghi nhất với lối sống và hoàn cảnh sống của người cao tuổi. Nó cũng là bài dung nạp tốt nhất, đòi hỏi tối thiểu về sức mạnh cá nhân, tốc độ, sức bền, sự dẻo dai và kỹ năng vận động để tham gia.

Thái Cực Quyền đã Sẵn sàng để Phổ biến chưa?

Trong một thông cáo chung năm 2001 về phòng ngừa té ngã ở người cao tuổi, Hội Lão khoa Hoa Kỳ (American Geriatrics Society), Hội Lão khoa Anh (British Geriatrics Society), và Viện Hàn lâm Phẫu thuật Chỉnh hình Hoa Kỳ (American Academy of Orthopedic Surgeons) đã gợi ý rằng Thái Cực Quyền "...là một loại vận động đầy hứa hẹn, dù cần được đánh giá thêm trước khi có thể được khuyến nghị như hình thức huấn luyện thăng bằng ưu tiên" (JAGS, 2001). Kể từ khi thông cáo chung này được công bố, một RCT quy mô lớn thành công đã được xuất bản (Li và cộng sự, 2005) cung cấp bằng chứng hỗ trợ được ghi nhận từ công trình sớm hơn của Wolf và cộng sự (1996). Nhờ những nghiên cứu này, chúng ta nên đặt câu hỏi về cách có thể chuyển giao và phổ biến chương trình Thái Cực Quyền một cách hiệu quả nhất. Với bằng chứng tích lũy này, thời điểm Thái Cực Quyền được khuyến nghị như một bài tập ưu tiên cho huấn luyện thăng bằng và được kê đơn thường quy cho bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ té ngã sau khi sàng lọc thích hợp đã đến gần.

Các Hướng Nghiên cứu Tương lai

Mặc dù ngày càng quan tâm đến việc nghiên cứu hiệu quả của tập luyện Thái Cực Quyền và bằng chứng về lợi ích sức khỏe thu được, vẫn còn những lĩnh vực cần nghiên cứu thêm. Chúng tôi nêu bật một vài điều trong số đó.

Nhu cầu Hiểu các Cơ chế của Lợi ích Đã thấy

Mặc dù các phát hiện từ nghiên cứu can thiệp Thái Cực Quyền rất quan trọng dưới góc độ sức khỏe cộng đồng, chúng cung cấp ít thông tin liên quan đến các cơ chế tiềm ẩn có thể tạo ra những hiệu quả đó. Về điểm này, rất ít sự chú ý được dành cho việc xem xét các trung gian hay điều tiết của can thiệp/điều trị giúp xác định con đường nhân quả giữa điều trị và kết quả, cùng các cơ chế có thể qua đó một phương pháp điều trị đạt được hiệu quả. Ví dụ, mặc dù Thái Cực Quyền đã nhiều lần được chứng minh cải thiện thăng bằng, các cơ chế có thể mà qua đó Thái Cực Quyền cải thiện kết quả này và ngăn ngừa té ngã tiếp theo vẫn còn phải xác định. Các nghiên cứu tương lai nên nhắm cụ thể vào người cao tuổi có khiếm khuyết thăng bằng, và cân nhắc các đo lường tích hợp tại phòng thí nghiệm và/hoặc lâm sàng có thể giúp xác định các cơ chế cụ thể mà qua đó Thái Cực Quyền có thể khắc phục rối loạn thăng bằng.

Nhu cầu Hiểu rõ hơn Tác động đối với Bệnh nhân Mắc Tình trạng Mãn tính

Một bài tổng quan của Wang và cộng sự (2004) kết luận rằng chưa đủ thông tin để khuyến nghị Thái Cực Quyền cho bệnh nhân mắc tình trạng mãn tính. Ví dụ, tác động của Thái Cực Quyền lên một số hội chứng lão khoa quan trọng như suy nhược, sa sút trí tuệ và lão cơ (sarcopenia) đáng được nghiên cứu thêm. Cần có các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn, liên quan đến các quần thể có tình trạng y khoa cụ thể, trước khi các chuyên gia y tế có thể khuyến nghị bài tập Thái Cực Quyền như một lựa chọn thay thế cho các hình thức vận động truyền thống hơn vốn đã được chứng minh mang lại lợi ích sức khỏe. Ứng dụng tiềm năng của Thái Cực Quyền cho các vấn đề lão khoa quan trọng chưa được nghiên cứu bao gồm: béo phì, loãng xương, tiểu đường, các rối loạn thần kinh (ví dụ, bệnh Parkinson; bệnh thần kinh ngoại biên).

Nhu cầu Nghiên cứu các Tác động Dài hạn

Các nghiên cứu can thiệp Thái Cực Quyền thường được tiến hành trong thời gian ngắn (ví dụ, 3 tháng, 6 tháng). Các tác động dài hạn của tập luyện Thái Cực Quyền (ví dụ, 12 tháng đến 2 hoặc 3 năm) phần lớn chưa được xác định. Do đó, những câu hỏi như các hiệu quả đã thiết lập lên các điểm kết thúc lâm sàng sẽ duy trì trong bao lâu qua một thời gian dài hơn vẫn còn phải xác định. Một số kết quả có thể mất nhiều thời gian hơn để thể hiện hiệu quả. Sự giảm té ngã là một ví dụ điển hình. Các kết quả khác như BMD, có thể cần tới một năm để thể hiện sự thay đổi có ý nghĩa lâm sàng vì Thái Cực Quyền là một hoạt động tác động thấp. Ngoài ra, nghiên cứu từ tài liệu vận động tổng quát chỉ ra rằng những người tham gia chương trình vận động thường quay lại lối sống ít vận động cũ sau khi chương trình kết thúc (van der Bij, Laurant, & Wensing, 2002). Mặc dù bằng chứng giai thoại gợi ý rằng người tham gia vẫn duy trì hoạt động khi chương trình chấm dứt (Li và cộng sự, 2001b; Wolf và cộng sự, 1996), các vấn đề then chốt như việc giúp người ta bắt đầu và duy trì hoạt động Thái Cực Quyền trong dài hạn cần được giải quyết.

Nhu cầu Đánh giá các Chương trình Có thể Phổ biến trong Các Bối cảnh Cộng đồng Rộng lớn hơn

Cuối cùng, để kết quả của bằng chứng dựa trên nghiên cứu có tác động sức khỏe cộng đồng lớn hơn, chúng phải được lan tỏa và tiếp cận được với cộng đồng. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu cộng đồng nói chung có thể dễ dàng triển khai hay áp dụng các quy trình huấn luyện Thái Cực Quyền này hay không, bất chấp bằng chứng về hiệu quả đã được kiểm chứng. Cho đến nay, chưa có một chương trình phòng ngừa té ngã dựa trên Thái Cực Quyền nào được

phổ biến rộng rãi trên quy mô toàn quốc, dựa trên hiệu quả của các nghiên cứu có kiểm soát khoa học. Về điểm này, cần có nghiên cứu đánh giá chương trình để chuyển giao các can thiệp hiệu quả thành một chương trình có thể triển khai trong các bối cảnh cộng đồng.

Viện Nghiên cứu Oregon hiện đang thực hiện một dự án để đưa các can thiệp hiệu quả vào thực hành cộng đồng. Dự án đã xác định các nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng về các can thiệp té ngã Thái Cực Quyền hiệu quả dựa trên khoa học và tập trung vào các vấn đề liên quan đến "phạm vi tiếp cận" (reach – tức tỷ lệ người cao tuổi sẵn sàng tham gia một sáng kiến chương trình Thái Cực Quyền cụ thể), "sự tiếp nhận" (uptake – tức tỷ lệ các cơ sở và cơ quan dịch vụ sẵn sàng khởi động một chương trình), và "thực thi" (implementation – tức sự trung thành của các tác nhân can thiệp với các yếu tố khác nhau của quy trình huấn luyện Thái Cực Quyền, bao gồm tính nhất quán trong việc thực hiện như dự kiến cũng như thời gian và chi phí của can thiệp). Kết quả dự kiến của dự án chuyển giao và phổ biến này sẽ cung cấp một gói phòng ngừa té ngã hiệu quả, dựa trên bằng chứng, có thể triển khai trong các bối cảnh cộng đồng để cải thiện năng lực chức năng và giảm tỷ lệ lưu hành té ngã

ở người cao tuổi sống tại cộng đồng.

Tóm lược

Bằng chứng nghiên cứu hiện có cung cấp sự hỗ trợ mạnh mẽ cho những gì nguyên thủy được coi là "bằng chứng giai thoại" về lợi ích sức khỏe của Thái Cực Quyền đối với người cao tuổi. Nhìn chung, Thái Cực Quyền đã được chứng minh có các lợi ích sinh lý và tâm lý xã hội, và dường như an toàn, hiệu quả trong việc thúc đẩy kiểm soát thăng bằng, sức mạnh cơ bắp và thể lực tim mạch cho người cao tuổi. Cần thêm nghiên cứu, với các phương pháp khoa học nghiêm ngặt, để hiểu đầy đủ các cơ chế mà qua đó Thái Cực Quyền tạo ra những lợi ích sức khỏe này. Dưới góc độ sức khỏe cộng đồng, cần có những nỗ lực tức thời để chuyển giao các chương trình có thể phổ biến trong các bối cảnh địa phương nhắm vào người cao tuổi khỏe mạnh trong cộng đồng.

Fuzhong Li, Tiến sĩ, là một Nhà khoa học Nghiên cứu Cấp cao tại Viện Nghiên cứu Oregon (Oregon Research Institute), Eugene, OR.

Tài liệu tham khảo

Alessi, C.A. (2000). Các rối loạn giấc ngủ. Trong Beers MH, Berkow R, chủ biên. The Merck Manual of Geriatrics. Ấn bản lần thứ 3. NJ: Merck & Co, 459-463.

American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, và American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Falls Prevention (2001). Hướng dẫn phòng ngừa té ngã ở người cao tuổi. Journal of American Geriatrics Society, 49, 664-672.

Chan, K., Qin, L., Lau. M và cộng sự. (2004). Một nghiên cứu ngẫu nhiên, tiền cứu về các tác động của bài tập Thái Cực Quyền (Tai Chi Chun) lên mật độ khoáng xương. Archrivals of Physical Medicine Rehabilitation 85, 717-722.

Channer, K., S., Barrow, D., Barrow, R., Osborne, M., & Ives, G. (1996). Sự thay đổi các thông số huyết động sau thái cực quyền và vận động hiếu khí ở bệnh nhân hồi phục sau nhồi máu cơ tim cấp. Postgard Medicine, 72, 349-351.

Chen, S. (2002). Một chương trình Thái Cực Quyền đã được điều chỉnh cho những cá nhân khuyết tật thể chất. Palaestra, 18(2), 43–47.

China National Sports Commission. (1983). Thái Cực Quyền đơn giản hóa (Simplified Taijiquan). Bắc Kinh, Trung Quốc: People's Sports.

China Sports (1980). "Taijuquan" đơn giản hóa. Bắc Kinh: Foreign Language Printing House.

Christou, E.A., Yang, Y., & Rosengren, K.S. (2003). Tập luyện Thái Cực Quyền cải thiện sức mạnh cơ

duỗi gối và kiểm soát lực ở người cao tuổi. Journal of Gerontology: Medicine Sciences, 58, 763-766.

Fasko, D., & Grueninger, R. W. (2001). Thái Cực Quyền (T'ai Chi Ch'uan) và sức khỏe thể chất và tâm lý: Một bài tổng quan. Clinical Kinesiology, 55, 4-12.

Hartman, C. A., Manos, T. M., Winter, C. và cộng sự. tác động của tập luyện Thái Cực Quyền lên chức năng và các chỉ số chất lượng cuộc sống ở người cao tuổi mắc viêm xương khớp. Journal of American Geriatrics Society, 48, 1553-1559.

Kutner, N.G., Barnhart, H., Wolf, S.L., McNeely, E., & Xu, T. (1997). Tự báo cáo

những lợi ích của việc tập luyện Thái Cực Quyền bởi người cao tuổi. Journal of Gerontology: Psychological Science, 52, 242–246.

Lai, J., S., Lan, C., Wong, M. K., & Teng, S. H. (1995). Xu hướng hai năm về chức năng tim phổi ở những người tập thái cực quyền cao tuổi và những đối tượng ít vận động. Journal of American Geriatrics Society, 43, 1222-1227.

Lan, C., Lai, J. S., & Chen, S. Y. (2002). Thái Cực Quyền: Một trí tuệ cổ xưa về vận động và tăng cường sức khỏe. Sports Medicine, 32, 217-224.

Lan, C, Lai, J. S., Chen, S., Y., Wong, M. K. (1998). Tập luyện Thái Cực Quyền 12 tháng ở người cao tuổi: tác động của nó lên thể lực sức khỏe. Medicine Science & Sports Exercise, 30, 345-351.

Lan, C., Chen, S. Y., Lai, J. S., & Wong, M. K. (1999). Tác động của Thái Cực Quyền lên

chức năng tim phổi ở bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Medicine Science & Sports Exercise, 31, 634-638.

Li, J. X., Hong, Y., & Chan, K. M. (2001). Thái Cực Quyền: Đặc điểm sinh lý và tác động có lợi đối với sức khỏe. British Journal of Sports Medicine, 35, 148–156.

Li, F., Duncan, T. E., Duncan, S. C., McAuley, E., Chaumeton, N. R., & Harmer, P. (2001a). Tăng cường an lạc tâm lý của cá nhân cao tuổi qua bài tập Thái Cực Quyền: Một phân tích đường cong tăng trưởng tiềm ẩn. Structural Equation Modeling: A Multidisciplinary Journal, 8, 53-83.

Li, F., Fisher, K. J., Harmer, P., Irbe, D., Tearse, R. G., & Weimer, C. (2004). Thái Cực Quyền và chất lượng giấc ngủ tự đánh giá cùng buồn ngủ ban ngày ở người cao tuổi: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Journal of American Geriatrics Society, 52, 892-900.

Li, F., Fisher, K. J., Harmer, P., & McAuley, M. (2002a). Xác định tác động của tập luyện Thái Cực Quyền lên chức năng thể chất ở người cao tuổi. American Journal of Preventive Medicine, 23, 92–97.

Li, F., Harmer, P., Duncan, T. E., Duncan, S. C., & Chaumeton, N. R. (2002b). Thái Cực Quyền như một phương tiện nâng cao lòng tự trọng: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Journal of Applied Gerontology, 21, 70–89.

Li, F., Harmer, P., Fisher, K. J., & McAuley, E. (2004). Thái Cực Quyền: cải thiện thăng bằng chức năng và dự đoán té ngã tiếp theo ở người cao tuổi. Medicine & Science in Sports & Exercise, 36, 2046-52.

Li, F., Harmer, P., Fisher, K J., McAuley, E., Chaumeton, N., Eckstrom, E., & Wilson, N. L. (2005). Thái Cực Quyền và sự giảm té ngã ở người cao tuổi: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Journal of Gerontology: Medical Sciences, 60A, 66-74.

Li, F., Harmer, P., McAuley, E., Duncan, T. E., Duncan, S. C., Chaumeton, N., & Fisher, K. J. (2001b). Một đánh giá các tác động của bài tập Thái Cực Quyền lên chức năng thể chất ở người cao tuổi: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Annals of Behavioral Medicine, 23, 139–146.

Li, F., McAuley, E., Harmer, P., Duncan, T., & Chaumeton, N. R. (2001c). Thái Cực Quyền tăng cường hiệu năng tự tin và hành vi vận động ở người cao tuổi. Journal of Aging and Physical Activity, 9, 161–171.

Li, F., McAuley, E., Harmer, P., Duncan, T. E., Duncan, S. C., & Chaumeton, N. R. (2001d). Thái Cực Quyền, hiệu năng tự tin, và chức năng thể chất được nhận thức. Prevention Science, 2, 229-239.

Lumsden, D. B., Baccala, A., & Aartire, J. (1998). Thái Cực Quyền cho viêm xương khớp: một giới thiệu cho các bác sĩ chăm sóc ban đầu. Geriatrics, 53, 87-88.

National Action Plan (2005). Falls Free: Thúc đẩy một kế hoạch hành động phòng ngừa té ngã quốc gia: Nation Action Plan.

Neubauer, D. N. (1999). Các vấn đề giấc ngủ ở người cao tuổi. Am Family Physician, 59, 2551- 2558.

Murphy, S.L. (2000). Tử vong: Dữ liệu cuối cùng cho năm 1998. National Vital Statistics Reports, Tập 48, Số 11. Hyattsville (MD): National Center for Health Statistics.

People Sports. (1996). Thái Cực Quyền: Tuyển tập. Bắc Kinh, Trung Quốc: People's Sports Publications (tiếng Trung).

Preventive Services Task Force (1996). Hướng dẫn về các dịch vụ phòng ngừa lâm sàng: báo cáo của U.S. Preventive Services Task Force, ấn bản lần 2 (tr. 659-685). Baltimore: Williams & Wilkins.

Song, R., Lee, E. O., Lam, P và cộng sự. Tác động của bài tập thái cực quyền lên cơn đau, thăng bằng, sức mạnh cơ và những khó khăn được nhận thức trong chức năng vận động ở phụ nữ cao tuổi mắc viêm xương khớp: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Journal of Rheumatology, 30, 2039-1049.

Stevens, J. A. (2005). Té ngã ở người cao tuổi – Các yếu tố nguy cơ và chiến lược phòng ngừa. Falls free: Thúc đẩy một kế hoạch hành động phòng ngừa té ngã quốc gia.

Swaim, L. (1999). Fu Zhongwen: Làm chủ Thái Cực Quyền phái Dương (Mastering Yang style Taijiquan). Berkeley, CA: North Atlantic Books.

van der Bij, A. K. Laurant, M. G. H. & Wensing, M. (2002). Hiệu quả của can thiệp hoạt động thể chất cho người cao tuổi. American Journal of Preventive Medicine, 33, 120-133.

Verhagen, A. P., Immink, M., va der Meulen và cộng sự. (2004). Hiệu quả của Thái Cực Quyền ở người cao tuổi: một bài tổng quan có hệ thống. Family Practice, 21, 107-113.

Wayne, P. M., Krebs, D. E., Wolf, S. L., Gill-body, JK. M., Scarborough, D. M., McGibbon, C. A., Kaptchuk, T. J., & Parker, S. W. (2004). Thái Cực Quyền có thể cải thiện kiểm soát tư thế tiền đình không? Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 85, 142-152.

Wang, C., Collet, J. P, & Lau, J. (2004). Tác động của Thái Cực Quyền lên các kết quả sức khỏe ở bệnh nhân mắc tình trạng mãn tính. Archives of Internal Medicine, 164, 493-501.

Wilson, C. J., & Datta, S. K. (2001). Thái cực quyền để phòng ngừa gãy xương ở dân số viện dưỡng lão: một phân tích kinh tế. Journal of Clinical Outcome Management, 8, 19-27.

Wolf, S. L., Barnbart, H. X., Kutner, N. G., McNeely, E., Coogler, C., Xu, T., & Nhóm Atlanta FICSIT. (1996). Giảm suy nhược và té ngã ở người cao tuổi: Một nghiên cứu về Thái Cực Quyền và huấn luyện thăng bằng bằng máy tính. Journal of American Geriatrics Society, 44, 489–497.

Wolf, S. L., Coogler, C., & Xu, T. (1997). Khám phá cơ sở của Thái Cực Quyền như một phương pháp tiếp cận bài tập trị liệu. Archives of Physical Medicine & Rehabilitation, 78, 886–892.

Wolf, S.L., Sattin, R. W., Kutner, M. và cộng sự. (2003). Tập luyện Thái Cực Quyền cường độ mạnh và sự xuất hiện té ngã ở người cao tuổi chuyển tiếp sang suy nhược: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Journal of American Geriatrics Society, 51, 1693-1701.

Wolfson, L., Whipple, R., Derby, C., Judge, J., King, M. Amerman, P., Schmidt J., & Smyers, D. (1996). Huấn luyện thăng bằng và sức mạnh ở người cao tuổi: những tiến bộ can thiệp và duy trì Thái Cực Quyền. Journal of American Geriatrics Society, 44, 498-506.

Wu, G. (2002). Đánh giá hiệu quả của Thái Cực Quyền trong việc cải thiện thăng bằng và phòng ngừa té ngã ở dân số cao tuổi – Một bài tổng quan. Journal of American Geriatrics Society, 50, 746-754.

Young, D. R., Appel, L. J., Jee, S. H., & Miller, E. R. (1999). Tác động của vận động hiếu khí và Thái Cực Quyền lên huyết áp ở người cao tuổi: Kết quả của một thử nghiệm ngẫu nhiên. Journal of American Geriatrics Society, 47, 277–284.

Yu, T., & Johnson, J. (1999). Những nguyên lý cơ bản Thái Cực Quyền dành cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe và giáo viên: Một cách tiếp cận đơn giản hóa để làm chủ các căn bản Thái Cực Quyền. Uncharted Country.

25. Dùng Thái Cực Quyền để chống lại bệnh thần kinh thoái hóa

Nguồn: wustyle.com — Dùng Thái Cực Quyền để chống lại bệnh thần kinh thoái hóa · Chủ đề: Bệnh thần kinh thoái hóa · Hệ thần kinh · Thần kinh học · Bệnh thần kinh ngoại biên

Điều trị Thái Cực Quyền cho Bệnh thần kinh ngoại biên

Bệnh thần kinh ngoại biên là một bệnh thần kinh thoái hóa không có thuốc chữa và ít phương pháp điều trị hiệu quả cho đến nay. Li Li, giáo sư môn vận động học (kinesiology) tại LSU, đang tiến hành một nghiên cứu về lợi ích của thái cực quyền đối với bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh thần kinh ngoại biên. Cho đến nay, những người tập thái cực quyền cho thấy mức độ cải thiện cao hơn nhiều so với những người theo đuổi các phương pháp điều trị truyền thống hơn.

Đọc thêm: http://www.emaxhealth.com/6/9096.html

Ghi Nhận & Sử Dụng

Tất cả 25 bài viết trên được thu thập và tổng hợp từ mục Medical Articles của wustyle.com, do Liên Đoàn Thái Cực Quyền Phái Ngô Quốc Tế vận hành (Bản quyền © 2017 Liên Đoàn Thái Cực Quyền Phái Ngô Quốc Tế). Nơi một bài viết trích dẫn một bài báo trên tạp chí, tác giả và tạp chí của bài đó được ghi nhận bên trong chính văn bản bài viết. Các tóm tắt nghiên cứu trong bộ sưu tập này được biên soạn bởi Tiến sĩ Mark J. Langweiler, Giảng viên cao cấp về Giải phẫu học, Đại học South Wales. Việc tổng hợp, dịch thuật sang tiếng Việt và trình bày trang là công sức của TaichiNOW; tài liệu gốc và mọi bản quyền vẫn thuộc về Liên Đoàn và các tác giả cá nhân.

🇬🇧 Bản tiếng Anh

← Quay lại Nghiên Cứu & Bằng Chứng